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Nota

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Nota. Este capítulo incluye una sección de Casos clínicos, así como una de Autoevaluación. Ambas se encuentran disponibles para el lector en el Centro de Aprendizaje en línea (On-line Center) vinculado con esta obra. La dirección de acceso está en la cuarta de forros de este libro.

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Antecedentes históricos

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El primer hallazgo de estados larvales de S. stercoralis fue efectuado por Normand en 1876 al estudiar biopsias de la pared del íleon y de conductos biliares y pancreáticos de cinco soldados franceses fallecidos en la Cochinchina. Bavay en 1876 descubrió las formas estercorálicas y los gusanos intestinales. Para 1936 el ciclo evolutivo del parásito estaba mayoritariamente dilucidado gracias a las investigaciones de Grassi (1879), Perroncito (1880), Leuckart (1882), Leichtenstern (1899), Askanazy (1900), Loos (1899, 1905), Durme (1902), Ransom (1907), Fulleborn (1914), Sandground (1926) y Nishigori y Faust (1932 y 1936). Por otra parte, en 1946 Buckley describió que la especie Strongyloides fulleborni (von Linstow 1905), que parasita comúnmente a chimpancés y babuinos africanos, producía infecciones en humanos. Wallace describió por primera vez la infección humana por la especie S. fulleborni en Filipinas.3

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En 1966 Little comparó desde el punto de vista morfológico seis especies de Strongyloides, redefinió el género y describió otras siete nuevas especies.9 Según Speare (1989), el género Strongyloides comprendería 52 especies válidas que causan infecciones en un amplio espectro de animales vertebrados e invertebrados.17Las especies de Strongyloides que producen infecciones en humanos son: S. stercoralis (distribución cosmopolita), S. fulleborni subespecie fulleborni (restricta a África) y S. fulleborni subespecie kelley, descrita en habitantes de Nueva Guinea. En 2002, Dorris, Viney y Blaxter estudiaron la filogenética molecular del género Strongyloides y describieron que S. fulleborni kelley no sería una subespecie, sino una especie nueva S. kelley. 5

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La primera descripción en Chile de infectados por Strongyloides stercoralis (Bavay, 1876; Stiles y Hassall, 1902) ocurrió en 1920. Sesenta y nueve mineros del carbón de 991 estudiados en las zonas de Concepción y Arauco presentaron la helmintiasis. De manera interesante, hubo ausencia de casos de strongiloidiasis al estudiar 323 familiares de los mineros que habitaban terrenos circunvecinos, pero que nunca habían ingresado a las minas de carbón.6

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Concepto

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Parasitosis intestinal por nematodos diminutos, Strongyloides stercoralis, S. fulleborni y S. kelley, que originan una infección crónica de ciclo evolutivo complejo en el hospedero inmunocompetente. En individuos inmunocomprometidos, además, causa infecciones diseminadas que pueden ser fatales.

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Clasificación

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Reino: Animalia

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Subreino: Metazoa

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Phylum: Helminthes

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Clase: Nematoda

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Subclase: Secernentea

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Orden: Rhabditida

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Superfamilia: Rhabdiasoidea

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Familia: Strongyloididae

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Género: Strongyloides

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Especie: stercoralis

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Biología

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S. stercoralis, durante su ciclo ...

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