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Antecedentes históricos

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Conocida como la duela de China, la trematodiasis hepática que origina es la distomatosis humana considerada como la de mayor importancia en Asia, con estimaciones recientes que cifran en 35 millones de personas las afectadas, de las cuales se calculan 15 millones en China,20 y 290 millones en situación de riesgo en Extremo Oriente.

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Concepto

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Zoonosis parasitaria producida por Clonorchis sinensis, trematodo digénico que se localiza en el hígado y vía biliar, que puede originar en el hombre hepatomegalia, dolor, leucocitosis y eosinofilia.

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Clasificación

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Reino: Metazoa

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Subreino: Invertebrata

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Phylum: Platyhelminthes

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Superclase: Trematoda

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Clase: Digenea

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Orden: Opisthorchida

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Superfamilia: Opisthorchioidea

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Familia: Opisthorchiidae

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Género: Clonorchis

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Especie: sinensis

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Biología

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El estadio adulto de Clonorchis sinensis es aplanado, transparente, de tegumento liso no espirulado, forma atenuada anteriormente y algo redondeada posteriormente, y de una longitud de 8-25 mm y una anchura máxima de 1.5-5 mm. La ventosa oral es algo mayor que la ventral. El acetábulo se localiza más o menos a un cuarto de la longitud total del verme. Una faringe prominente está seguida por dos ciegos intestinales no ramificados que alcanzan el extremo posterior del verme. Los dos testículos, grandes y ramificados, se ubican en tándem en la parte posterior del cuerpo. Una amplia y serpenteante vesícula seminal situada en la zona ecuatorial del verme desemboca en un conducto eyaculador muscular que se abre a través de un poro genital medio y preacetabular. Cabe, pues, destacar la ausencia de bolsa del cirro y de cirro. El ovario es pequeño, medio, pretesticular y trilobulado. El receptáculo seminal es grande y transverso, situado justo por detrás del ovario. Los folículos vitelinos son pequeños, bilaterales y confinados al tercio ecuatorial del cuerpo. El útero asciende intracecalmente mediante asas y bucles apretados hasta el atrio genital. Los huevos son ovoides, de cáscara delgada, de color ligeramente marrón amarillento, con un amplio opérculo convexo que se ajusta a una expansión ribeteada de la cáscara del huevo. En el extremo opuesto del huevo suele presentarse una protuberancia pequeña tubercular o en forma de coma. Los huevos son ya embrionados en el momento de la puesta, midiendo 26-35/12-19 μm (media 29/16 μm).25

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El estadio adulto de C. sinensis vive en los canales biliares, vesícula biliar y ocasionalmente en el conducto pancreático del humano y de mamíferos depredadores de peces, mostrándose el hombre como el hospedero más apropiado. Otros hospederos definitivos son el perro, cerdo, gato, gato montés, otros carnívoros, la rata (Rattus norvegicus) y también camélidos. Los estudios en la Naturaleza han demostrado que perros, gatos, cerdos y ratas constituyen reservorios efectivos, mostrando prevalencias elevadas incluso en lugares en los que la ...

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