Skip to Main Content

++

Conjuntivitis aguda

++

  • Fundamentos del diagnóstico

    • Inicio agudo de enrojecimiento ocular, escozor y ardor acompañado de lagrimeo, lagañas, sensación de cuerpo extraño y descarga.

    • Inyección conjuntival y edema; descarga mucoide o purulenta, edema palpebral, y posible crecimiento del ganglio periauricular.

    • La visión puede ser normal o ligeramente disminuida.

    • Las causas incluyen infecciones virales y bacterianas (incluyendo herpes) y alergia.

  • Diagnóstico diferencial

    • Uveítis aguda anterior.

    • Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

    • Abrasión o infección corneal.

    • Dacriocistitis.

    • Obstrucción del conducto nasolacrimal.

    • Conjuntivitis crónica.

    • Escleritis en enfermedad autoinmune.

  • Tratamiento

    • Antibiótico oftálmico tópico de amplio espectro (p. ej., fluoroquinolona), compresas frías, lágrima artificial.

    • Seguimiento oftalmológico para síntomas persistentes o disminución de la agudeza visual.

  • Perla

    Hay muchas causas de ojo rojo; debe tenerse cuidado con el empleo de esteroides tópicos potencialmente dañinos.

++

Referencia

+
O’Brien  TP, Jeng  BH, McDonald  M, Raizman  MB. Acute conjunctivitis: truth and misconceptions. Curr Med Res Opin 2009;25:1953.
[PubMed: PMID: 19552618]  

++

Glaucoma agudo (de ángulo cerrado)

++

  • Fundamentos del diagnóstico

    • Menos de 5% de todos los glaucomas.

    • Inicio agudo de dolor y enrojecimiento ocular, fotofobia, visión borrosa, con halos de colores alrededor de las luces, cefalea, náusea o dolor abdominal.

    • Disminución de la visión, inyección conjuntival, opacidad de la córnea, pupila semidilatada no reactiva y elevación de la presión intraocular por tonometría.

    • La preexistencia de una cámara anterior de ángulo estrecho es predisponente; pacientes ancianos, hiperopes, asiáticos e inuits son más susceptibles.

    • Precipitada por dilatación pupilar causada por estrés, midriasis farmacológica, ambiente oscuro (p. ej., en una sala de cine).

  • Diagnóstico diferencial

    • Conjuntivitis aguda.

    • Uveítis aguda anterior.

    • Abrasión o infección corneal.

    • Otros tipos de glaucoma.

  • Tratamiento

    • Referir rápidamente al oftalmólogo.

    • La farmacoterapia incluye: betabloqueadores tópicos (timolol), alfa agonistas (brimonidina), inhibidores de la anhidrasa carbónica (dorzolamida); si la elevación de la presión intraocular no responde a la terapia tópica, inhibidor sistémico de la anhidrasa carbónica (acetazolamida) o agentes hiperosmóticos (p. ej., glicerol o manitol).

    • La iridotomía periférica láser habitualmente es curativa.

  • Perla

    El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una causa de abdomen agudo no quirúrgico; la elevación aguda de la presión intraocular estimula el núcleo del nervio vago, localizado directamente posterior al globo, causando síntomas gastrointestinales.

++

Referencia

+
Tarongoy  P, Ho  CL, Walton  DS. Angle-closure glaucoma: the role of the lens in the pathogenesis, prevention, and treatment. Surv Ophthalmol 2009;54:211.
[PubMed: PMID: 19298900]  

++

Degeneración macular asociada a la edad (ARED)

++

  • Fundamentos del diagnóstico

    • Forma no neovascular (“seca”): punto ciego central o paracentral y pérdida gradual de la visión central; puede ser asintomática.

    • Drusas pequeñas y duras o grandes y suaves, atrofia geográfica del epitelio pigmentario de la retina y aglutinación de pigmento.

    • Forma neovascular (“húmeda”): distorsión de las líneas o márgenes rectos, punto ciego central o paracentral y pérdida rápida de la visión central.

    • Membrana coroidal neovascular gris-verdosa, exudados lipídicos, hemorragia subretiniana o líquida, desprendimiento del ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.