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Tumores hepáticos malignos

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El hepatocarcinoma es la neoplasia maligna más frecuente del hígado y representa hasta 85% de los casos asociados con ella.

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Carcinoma hepatocelular

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El carcinoma hepatocelular (CHC) representa una de las neoplasias sólidas malignas más comunes alrededor del mundo.1,6 La escala global del cáncer reporta al CHC como la sexta neoplasia más frecuente en nivel mundial, y la tercera causa de muerte asociada con cáncer.7 Se informan alrededor de un millón de nuevos casos por año.8 En Estados Unidos (EU) se sabe que la incidencia de este tumor se encuentra en ascenso, secundario a la cada vez más creciente incidencia de infección por virus de hepatitis B y C (HCV y HBV). Se espera, además, un ascenso mayor, si se considera la cantidad de casos con infección por uno o ambos agentes virales que se encuentran en fase de latencia.6

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El género masculino es el más afectado en una relación de 3:1 y hasta 9:1, dependiendo de la región geográfica. La causa de esta diferencia se atribuye a la mayor prevalencia de infección por HBV y HCV, por consumo de alcohol y tabaquismo. Sin embargo, en algunos estudios se ha implicado cierta relación con factores genéticos y hormonales.9 La edad media de presentación en Europa y EU es de 60 años, en contraste con la que se reporta en Asia y en África, que es entre los 20 y 50 años.1

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Factores de riesgo
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El principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC es la cirrosis hepática.1 Representa la causa de muerte más frecuente en el grupo de pacientes con cirrosis compensada.10 Las infecciones crónicas por virus de hepatitis B, C y el consumo crónico de alcohol, a su vez, representan el principal factor de riesgo para el desarrollo de cirrosis hepática.1

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Un consumo habitual de alcohol, por un mínimo de 10 años, equivalente a 80 g de alcohol, incrementa cinco veces el riesgo para el desarrollo de hepatocarcinoma. En los casos de infección crónica subyacente por virus de hepatitis el riesgo se duplica con el consumo de alcohol.2,3

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El riesgo asociado con otras causas de cirrosis no se establece todavía; sin embargo, se relaciona con hemocromatosis hereditaria, deficiencia de alfa-1 antitripsina y hepatitis autoinmune. De igual manera, se encontró mayor riesgo en aquellos sujetos con antecedentes de tabaquismo, y de exposición a la aflatoxina, una toxina micótica que puede encontrarse en cierto tipo de cereales contaminados, y que provoca mutaciones en el gen supresor tumoral p53.1

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Infección por virus de hepatitis C
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La infección por virus de hepatitis C representa el factor de riesgo más importante, que se asocia con CHC en Occidente.9-12 Se encontró un riesgo 20 veces mayor en ...

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