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INTRODUCCIÓN

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Las complicaciones infecciosas en un paciente seropositivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) incluyen las propias de la enfermedad viral y todas las enfermedades oportunistas que afectan al hospedero de acuerdo con el grado de inmunodeficiencia que se refleja en la cuenta de linfocitos CD4. En el cuadro 60-1 se presentan las complicaciones más frecuentes en el paciente con VIH según la cuenta de CD4. Las infecciones adquiridas en la comunidad, como neumonía por neumococo, ocurren con cualquier cuenta de CD4; sin embargo, las infecciones oportunistas clásicas, como neumonía por Pneumocystis jiroveci, toxoplasmosis, criptococosis, infección diseminada por Mycobacterium avium intracellulare y citomegalovirus, sólo se presentan en el contexto de un agotamiento importante de linfocitos CD4.

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Cuadro 60-1.

Complicaciones en el paciente con VIH según la cuenta de linfocitos CD4

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Como intento de reducir las complicaciones infecciosas relacionadas se sugiere profilaxis en determinados contextos clínicos, algunos dependientes de la cuenta de CD4 y otros independientes, como se muestra en el cuadro 60-2.

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Cuadro 60-2.

Profilaxis recomendadas en pacientes con VIH

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