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INTRODUCCIÓN

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El lupus eritematoso generalizado (LEG) es una enfermedad multisistémica que se manifiesta con exacerbaciones y remisiones. A menudo los pacientes con LEG acuden al servicio de urgencias por actividad de la enfermedad, infecciones, complicaciones relacionadas con síndrome antifosfolípido (SAF) y alteraciones secundarias al tratamiento con esteroides o inmunodepresores. En el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), el principal motivo de consulta a urgencias de los pacientes con LEG es la fiebre y el principal diagnóstico de alta es el de infección. El segundo motivo de consulta es actividad de la enfermedad, con artritis como la principal manifestación. Las causas de muerte son complicaciones del SAF e infecciones.

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La valoración diagnóstica del paciente con LEG en urgencias debe incluir los diagnósticos diferenciales de todos los trastornos que puedan explicar las manifestaciones clínicas. Aun cuando la actividad de la enfermedad sea evidente, no debe excluirse otro problema médico concurrente. Los cuadros 87-1, 87-2 y 87-3 resumen las manifestaciones clínicas, los resultados de exámenes de laboratorio y el índice de actividad del lupus eritematoso generalizado, respectivamente.

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Cuadro 87-1.

Manifestaciones clínicas

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Cuadro 87-2.

Resultados de exámenes de laboratorio

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Cuadro 87-3.

Índice de actividad del lupus eritematoso generalizado (SLEDAI)

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