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Puntos esenciales

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Definición

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En todo el mundo, el carcinoma gástrico es la más común de todas las neoplasias del aparato digestivo, y representa la segunda causa de mortalidad dependiente del cáncer. Es una neoplasia que se relaciona con factores genéticos y ambientales.

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Cuadro clínico

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Los datos clínicos específicos son dispepsia o dolor abdominal, hemorragia de tubo digestivo (aguda o crónica), obstrucción pilórica (plenitud gástrica precoz) u obstrucción del cardias (disfagia). También pueden presentarse otros signos y síntomas inespecíficos de cáncer, como astenia, anorexia, adinamia y pérdida de peso.

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Tratamiento

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La única opción curativa es la resección quirúrgica radical; no obstante, sólo 30% de los pacientes en México es susceptible de ser intervenido en el momento del diagnóstico. Existen otras opciones de tratamiento, como quimioterapia y radioterapia.

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Pronóstico

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El carcinoma gástrico tiene mal pronóstico en etapas avanzadas, sobre todo en presencia de metástasis ganglionares o metástasis a distancia.

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Definición

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El carcinoma gástrico (CG) es una neoplasia maligna que se desarrolla en el estómago. Desde el punto de vista histológico, se distinguen dos tipos de tumores: el intestinal y el difuso. El primero posee una apariencia glandular, mientras que el segundo se caracteriza por la presencia de células pequeñas que se presentan aisladas o formando aglomeraciones moderadas.1

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Epidemiología

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Incidencia, mortalidad y supervivencia

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El CG es el tercer tumor maligno que se diagnostica con más frecuencia en el mundo después del cáncer de pulmón y del de mama. Se estima que 800 000 de los casi 10 millones de cánceres que ocurren al año corresponden a cánceres de estómago. Es más frecuente en varones que en mujeres (razón 1.7), de tal forma que es el segundo tumor masculino más importante, precedido por el cáncer de pulmón, y el quinto entre las mujeres, precedido por los cánceres de mama, cuello uterino, colon, recto y pulmón (fig. 34-1).2

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Figura 34-1.

Número de pacientes y muertes causados por los cinco principales cánceres según el género (2002).

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El CG tiene una amplia dispersión geográfica, pero predomina en los países en desarrollo. No obstante, como se puede observar en la figura 34-2, la alta incidencia de CG en Japón contrasta con la observada en la mayor parte de los países africanos. En este contexto, la tasa de incidencia de CG en México se ubica en un nivel medio bajo (fig. 34-2).3

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Figura 34-2.

Incidencia de cáncer de estómago en el mundo.

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A través del tiempo, la incidencia del CG muestra una tendencia ...

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