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Introducción

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Preguntas de evaluación inicial

  1. ¿En cuánto tiempo se forma la larva en el huevo de Enterobius vermicularis?

  2. ¿En qué sitio se establece dentro del cuerpo humano?

  3. ¿Qué regiones extraintestinales puede invadir el parásito?

  4. ¿En qué consiste la técnica de Graham?

  5. ¿Cuáles son las condiciones epidemiológicas que favorecen la enterobiasis?

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La enterobiasis es una infección intestinal cuyo agente causal es el nematodo Enterobius vermicularis, también conocido como oxiuro. A pesar de ser una infección intestinal en humanos, es la única que para su transmisión no requiere del mecanismo oral-fecal, pero sí del mecanismo ano-mano-boca. Tampoco es una geohelmintiasis; el ambiente ideal para que la infección surja es el contacto estrecho entre personas, sobre todo la que se propicia por la convivencia en hacinamiento o que la gente infectada intercambie ropa interior. En inglés se denomina “pinworm” o gusano alfilerillo, debido a que su extremidad posterior es delgada y afilada como un alfiler.

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Características generales del parásito

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Como todos los nematodos, E. vermicularis pasa por las fases de huevo, cuatro larvarias y la de adulto (figura 29-1). El huevo es ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados; su longitud varía entre 50 y 60 μm y 20 a 30 μm de ancho. En su interior se forma una larva seis horas después de su expulsión. La hembra mide de 8 a 13 mm de largo por 0.3 a 0.5 mm de ancho; su tamaño es mayor cuando se encuentra grávida, ya que su útero se ensancha al estar lleno de huevos. Su vulva se localiza en la región media ventral de su cuerpo (figura 29-2). El extremo posterior es muy afilado.

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El macho mide de 2 a 5 mm de largo y 0.1 a 0.2 mm de ancho. Como en la mayoría de los nematodos, la región posterior del macho es curva. Dos características importantes para identificar a los parásitos adultos pueden ser la presencia de dos aletas cefálicas en la región anterior y una espícula copulatoria en la región posterior (figura 29-3).

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Figura 29-3

Huevos de Enterobius vermicularis; examen directo (100×). (Cortesía del Dr. J. Tay.)

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Ciclo biológico

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La fase infectiva para el humano es el huevo larvado (figuras 29-4 y 29-5), el cual entra por vía oral. Se presume que el parásito puede invadir al humano al ser inhalado por éste, aunque dicha teoría no ha sido comprobada. El huevo de ...

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