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INTRODUCCIÓN

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Consideraciones generales
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Las glándulas salivales consisten en dos glándulas parótidas, dos glándulas submandibulares, dos glándulas sublinguales principales y un gran número de glándulas salivales menores. Combinadas, las glándulas salivales producen secreciones serosas, mucosas, o ambas. La saliva serosa de la glándula parótida y las secreciones de predominio mucoso de las glándulas submandibulares, sublinguales y salivales menores provee enzimas digestivas, funciones bacteriostáticas, lubricación y actividades higiénicas. Las secreciones de las glándulas parótidas y submandibulares están estimuladas principalmente por el sistema nervioso autónomo.

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Clasificación
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Las enfermedades benignas de las glándulas salivales principales y menores con frecuencia pueden clasificarse como no neoplásicas y neoplásicas. Los padecimientos benignos clínicamente más significativos afectan las glándulas parótidas y submandibulares y, con menos frecuencia, las sublinguales principales y las salivales menores de distribución amplia.

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A. Glándula parótida
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Es la más grande de los pares de glándulas salivales, con un peso promedio de 25 g. Cada glándula se localiza lateral al músculo masetero anteriormente y se extiende hacia atrás sobre el músculo esternocleidomastoideo, detrás del ángulo de la mandíbula. La dermis yace lateral a la glándula, y el espacio parafaríngeo se encuentra medial a ella. Cada glándula encapsulada se divide de manera artificial en un lóbulo superficial y uno profundo por las ramas del séptimo par craneal (VII PC). El conducto parotídeo, o conducto de Stensen, tiene un trayecto anterior desde la glándula parótida sobre el músculo masetero y perfora el músculo buccinador para entrar a través de la mucosa bucal, por lo regular opuesto al segundo molar maxilar. El conducto de Stensen puede encontrarse alrededor de 1.5 cm por debajo del cigoma.

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La glándula parótida tiene dos capas de ganglios linfáticos de drenaje. La capa superficial se encuentra debajo de la cápsula, y la capa profunda se ubica dentro del parénquima parotídeo.

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B. Glándula submandibular
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Las glándulas submandibulares pares son las segundas glándulas salivales más grandes en el cuerpo, cada una pesa alrededor de 10 a 15 g. Asimismo, cada una se divide en lóbulos superficial y profundo por el borde posterior del músculo milohioideo y ocupa el triángulo submandibular. El conducto submandibular, también conocido como conducto de Wharton, tiene un trayecto anterior sobre el músculo milohioideo y termina en el piso anterior de la boca. El conducto submandibular es inelástico y, por ello, cuando se obstruye causa dolor.

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C. Glándulas sublinguales
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Las glándulas sublinguales principales son un par y se localizan en la submucosa, superficiales al músculo milohioideo. Cada glándula está unida lateralmente por la corteza interna de la mandíbula y medialmente por el músculo estilogloso; las glándulas se encuentran en la línea media. Las glándulas sublinguales tienen múltiples conductos sublinguales pequeños o “menores”, referidos como conductos de Rivinus, los cuales se abren directamente hacia la cavidad ...

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