Skip to Main Content

++

OTOESCLEROSIS

++

Image not available. DATOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Antecedente de alteración auditiva progresiva lenta unilateral o bilateral.

  • Inicio bastante temprano en la edad adulta, con predominio en el tercer y cuarto decenios de la vida.

  • Ninguna causa precedente clara de hipoacusia.

  • Antecedente de paracusia.

  • Empeoramiento de la audición durante el embarazo o tratamiento estrogénico en mujeres.

  • Lenguaje de volumen bajo (suave) característico.

  • Exploración otoscópica normal o signo de Schwartze positivo.

  • Audiograma presente o previo que muestra un diferencial aire-hueso.

  • Antecedente familiar de otoesclerosis.

++
Consideraciones generales
++

La otoesclerosis es una enfermedad localizada primaria de la cápsula ótica ósea. Se caracteriza por eliminación anómala de hueso maduro de la cápsula ótica por osteoclastos, y la restitución de hueso esponjoso de mayor grosor, celularidad y vascularidad. La otoesclerosis es distinta de otros padecimientos del hueso, como la enfermedad de Paget y la osteogénesis imperfecta, en que se restringe a la cápsula ótica y no afecta el sistema esquelético en general. Tiene proclividad por la ventana oval, donde la alteración de la plataforma del estribo puede originar fijación e hipoacusia de conducción. La afección de otras partes de la cápsula ótica puede ocasionar hipoacusia neurosensitiva y síntomas vestibulares.

++

La verdadera prevalencia de otoesclerosis se desconoce. Los cálculos informados para la enfermedad clínica (es decir, otoesclerosis clínica) varían entre 0.5 y 1.0%. Sin embargo, la incidencia de enfermedad no clínica (es decir, otoesclerosis histológica) en series de necropsias no selectivas se ha notificado hasta de 13%; no obstante, esta tasa necesita confirmarse con estudios más grandes basados en la población. Cerca de 15 millones de personas en Estados Unidos tienen otoesclerosis, y se considera entre las causas más habituales de hipoacusia adquirida. La enfermedad es más frecuente en poblaciones de raza blanca, que en las razas negra y asiática, donde es inusual. En la práctica, la otoesclerosis se observa con mayor frecuencia en mujeres que en varones, por una razón de alrededor de 2:1. Es posible que la incidencia sea la misma en ambos géneros y que las influencias hormonales durante el embarazo y la menopausia causen una progresión más rápida en mujeres, llevándolas a buscar atención médica más pronto. Es infrecuente que los síntomas se tornen aparentes antes de terminar la adolescencia, por lo que la mayoría de los pacientes se presenta entre los 20 y los 45 años de edad.

+
Declau  F, Van Spaendonck  M, Timmermans  JP. Prevalence of otosclerosis in an unselected series of temporal bones. Otol Neurotol 2001;22(5):596. [PMID: 11568664] (La prevalencia de otoesclerosis se correlaciona bien con la tasa de enfermedad clínicamente significativa.)  [PubMed: 11568664]
+
Lippy  WH, Berenholz  LP, Burkey  JM. Otosclerosis in the 1960s, 1970s, 1980s, and 1990s. Laryngoscope. 1999;109(8):1307. [PMID: 10443838] (Los patrones audiométricos a la presentación han cambiado durante los últimos 37 años.)  [PubMed: 10443838]
+
Sakihara  Y, Parving  A. Clinical Otosclerosis, prevalence estimates, and spontaneous progress. Acta Otolaryngol. 1999;119(4):468. [PMID: 10445163] ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.