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HIPOACUSIA NEUROSENSITIVA

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Image not available. DATOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Puede afectar pacientes de todas las edades.

  • En sujetos que tienen hipoacusia unilateral:

  • La prueba de diapasón de Weber lateraliza el lado sin afección.

  • La prueba de diapasón de Rinne muestra mayor conducción aérea que ósea.

  • Los umbrales de tono puro resultan en conducciones aérea y ósea disminuidas por igual.

  • La prueba de discriminación del lenguaje menor de 90% correcta.

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Consideraciones generales
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La hipoacusia es en extremo habitual y tiene un amplio espectro que varía entre un grado casi indetectable de discapacidad hasta la disminución profunda de la habilidad para funcionar en sociedad. Cerca de 10% de la población adulta tiene alguna hipoacusia. Con frecuencia, esta alteración se presenta temprano en la vida. Uno de cada 1 000 nacidos en Estados Unidos es por completo sordo, y más de tres millones de niños tienen hipoacusia. Sin embargo, esta última puede aparecer a cualquier edad. Entre 30 y 35% de los individuos mayores de 65 años de edad manifiesta una hipoacusia suficiente para requerir un auxiliar auditivo. De las personas mayores de 75 años de edad, 40% tiene pérdida de la audición.

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Esta última quizá sea resultado de padecimientos del pabellón auricular, el conducto auditivo externo, el oído medio, el oído interno o las vías auditivas centrales. En general, las lesiones en el pabellón auricular, el conducto auditivo externo o el oído medio causan hipoacusia de conducción. Este capítulo se centra en la hipoacusia neurosensitiva que tiende a ser consecuencia de lesiones en el oído interno o el VIII par craneal. Véase cuadro 52-1 para obtener un listado de las causas frecuentes de hipoacusia.

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Cuadro 52-1.

Etiología de la hipoacusia neurosensitiva.

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Clasificación
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La reducción neurosensitiva puede ocasionarse por daño de las células pilosas causado por ruido intenso, infecciones virales, fracturas del hueso temporal, meningitis, otoesclerosis coclear, enfermedad de Ménière y envejecimiento. Los siguientes medicamentos también son capaces de producir hipoacusia neurosensitiva: fármacos ototóxicos (p. ej., salicilatos, quinina y ácido etacrínico), y quimioterapéuticos contra cáncer (p. ej., cisplatino).

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A. Hipoacusia relacionada con la edad (presbiacusia)
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La presbiacusia o hipoacusia relacionada con la edad es la causa más frecuente de disminución de la audición en adultos. Al inicio, se caracteriza por hipoacusia de alta frecuencia simétrica que con el tiempo progresa para ...

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