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CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS DISPOSITIVOS DE AUDICIÓN IMPLANTABLES EN EL OÍDO MEDIO

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FACTORES SOCIALES
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La hipoacusia es una discapacidad habitual entre adultos. En la población de edad avanzada, 25% de los individuos entre los 65 y 74 años de edad, y 50% de aquellos mayores de 75 años tienen trastornos auditivos. En general, alrededor de 14.4 millones de adultos en Estados Unidos manifiesta hipoacusia neurosensitiva moderada a grave. Para este grupo, la amplificación acústica (un auxiliar auditivo convencional) es una estrategia de rehabilitación importante que restaura con frecuencia la audición a un nivel útil.

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A pesar de los beneficios potenciales de la amplificación acústica, muchos pacientes con audición afectada no aceptan los auxiliares auditivos. Algunas quejas frecuentes sobre estos últimos incluyen fastidio por la retroalimentación, incomodidad del conducto auditivo, estigmas por utilizar un dispositivo externo y rechazo psicológico. Se calcula que sólo 20% de los individuos en Estados Unidos pueden beneficiarse con un auxiliar auditivo. Sólo 50% de aquéllos que tienen uno de estos aparatos lo utilizan a largo plazo.

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VENTAJAS DE LOS DISPOSITIVOS DE AUDICIÓN IMPLANTABLES EN EL OÍDO MEDIO
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La búsqueda de alternativas para los auxiliares auditivos convencionales motivó el perfeccionamiento de dispositivos de audición implantables que liberan energía sonora de manera más directa a las estructuras del oído medio. Este diseño elimina muchas de las desventajas de los auxiliares auditivos convencionales. Los dispositivos de audición implantables intentan proporcionar una calidad de sonido más natural, incrementar la ganancia a través del espectro de frecuencias, reducir la retroalimentación, mejorar la comodidad y la estética, y eliminar la oclusión del conducto auditivo.

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RIESGOS RELACIONADOS CON LA IMPLANTACIÓN
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Los riesgos vinculados con la cirugía de implantación de un dispositivo en el oído medio incluyen hipoacusia neurosensitiva, lesión de la cadena osicular y del nervio facial, laceración del conducto auditivo externo y fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR). Más allá de los riesgos quirúrgicos, otras consideraciones relacionadas con los dispositivos de audición implantables son los costos más altos en comparación con los auxiliares auditivos convencionales, la incompatibilidad con la imagen por resonancia magnética (MRI), y la necesidad incierta de una futura extracción (es decir, la remoción del dispositivo) y reimplantación. Sin embargo, las tecnologías emergentes de los dispositivos de audición implantables en el oído medio (IMEHD) son muy estimulantes tanto para los pacientes como para los proveedores.

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COMPONENTES DE LOS DISPOSITIVOS DE AUDICIÓN
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Un IMEHD convierte la energía acústica en energía mecánica, y la libera en una estructura vibratoria en el oído medio. Los componentes básicos de un IMEHD consisten en un detector de señales acústicas (receptor), un enlace de transmisión, y un impulsor que hace vibrar la cadena osicular (efector). Los dos tipos básicos de transductores utilizados para activar la cadena osicular son sistemas electromagnéticos y piezoeléctricos. Los campos electromagnéticos generados por espirales de inducción pueden ...

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