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PREÁMBULO

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Habitualmente hablaremos del «sistema laboratorios», refiriéndonos a la totalidad de los existentes en un centro sanitario, aunque en ocasiones las recomendaciones podrán aplicarse únicamente a alguno o algunos de ellos. No obstante, el espíritu con que abordamos y recomendamos que se emprenda la gestión de laboratorios es sin duda integrador.

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Es necesario combinar el desarrollo del conocimiento de las diferentes disciplinas y especialidades que integran el área de diagnóstico biológico, de manera que la dotación tecnológica y el modelo de organización se desarrollen sin perder de vista el contexto del conjunto y las necesidades de la red asistencial.

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1. INTRODUCCIÓN

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Los laboratorios de análisis clínicos, hematología, bioquímica, microbiología y sus disciplinas asociadas, forman en su conjunto un área común de servicios, que constituye sin duda uno de los pilares básicos de apoyo a la actividad asistencial. Conforman una organización dedicada a la atención sanitaria, compuesta por tecnología y conocimiento, y cuyo producto final es una información con valor añadido, modulada por el adecuado tiempo de respuesta.

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Los laboratorios clínicos están en continuo cambio debido a su propia naturaleza, a la influencia de múltiples decisores, a la coexistencia y sucesión de diferentes organizaciones y modelos de gestión, así como a la variabilidad de los sistemas de compra y contratación.

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La importancia del laboratorio clínico en el sistema sanitario obedece a tres aspectos:

  • Relevancia clínica.

  • Consumo de recursos.

  • Posibilidad de gestión conjunta.

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El laboratorio es la herramienta diagnóstica más utilizada, estando presente en más del 80 % de las decisiones clínicas y en el 95 % de los procesos asistenciales hospitalarios.

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En España se realizan al año unas 650 millones de determinaciones, que suponen un gasto del orden de los 2.300 millones de euros, de los que aproximadamente el 55 % se gasta en consumibles y suministros, y el otro 45 % en recursos humanos. Por otra parte, la clave de su importancia para el gestor sanitario estriba en la posibilidad de gestionar conjuntamente los laboratorios, y en el hecho de que durante mucho tiempo esto no se ha hecho así en buena parte de las grandes organizaciones pertenecientes generalmente al sistema público.

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Fruto de las nuevas corrientes de gestión están surgiendo en los laboratorios alianzas y colaboraciones entre diferentes servicios (hematología, bioquímica, microbiología, inmunología), pero también entre diferentes centros (hospital de referencia, hospital de área, centro de especialidades, etc.), e incluso entre diferentes organizaciones, y hasta con proveedores.

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El objetivo de las mismas es incrementar la cartera de servicios, la de clientes, la calidad de las prestaciones, la optimización de los recursos e infraestructuras y, por supuesto, la reducción de costes. Esto implica una cada vez mayor atención al aprovisionamiento y la decisión de compra.

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