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Definición

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Neoplasia (en griego, “nuevo crecimiento”) es el proceso de proliferación descontrolada de células en un tejido, el cual por sus características histológicas o inclusive genéticas, puede ser benigno o maligno.

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Neoplasia benigna

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Es un tumor localizado, delimitado (sus bordes no son infiltrativos), regularmente con una cápsula fibrosa, de forma regular y células bien diferenciadas (similares a la célula que le dio origen). Una neoplasia benigna no invade el tejido adyacente ni metastatiza, sólo causa daño por compresión a los órganos o tejidos vecinos y no recurre después de la extirpación quirúrgica.

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La nomenclatura se centra en el sufijo oma, sobre todo en tejidos blandos o mesenquimatosos, ya que en los epitelios el término “adenoma” es como se denomina a las neoplasias benignas de este origen, por ejemplo:

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  • Epitelio escamoso y estratificado: papilomas o pólipos.

  • Epitelio glandular: adenoma.

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Neoplasia maligna

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Se caracteriza por tumores en donde hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de neoplasias malignas también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático (metástasis). En la nomenclatura de los casos de tejidos blandos el sufijo “sarcoma” denomina el comportamiento maligno, mientras que “carcinoma” se refiere a neoplasias malignas originadas de epitelios de revestimiento y adenocarcinomas para aquellas con origen en epitelio glandular, por ejemplo:

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  • Epitelio escamoso: carcinoma de células escamosas.

  • Epitelio glandular: adenocarcinomas.

  • En el tejido mesenquimal: liposarcoma (tejido adiposo); angiosarcoma (vasos sanguíneos).

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Comportamiento biológico de las neoplasias

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En general, los tumores malignos muestran características especiales que ayudan a distinguirlos desde el punto de vista morfológico de los tumores benignos, entre estas características se encuentran las siguientes:

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  • Hipercromasia, se refiere en términos generales, a cuando los núcleos presentan una gran cantidad de DNA por la replicación acelerada de la neoplasia.

  • Pleomorfismo, cuando hay un desorden en la forma y el tamaño del núcleo celular (células atípicas, extrañas, monstruosas).

  • Mitosis, son atípicas (diferentes formas) y bipolares.

  • Nucléolo prominente o visible.

  • Bordes infiltrantes (cuando el borde no se respeta e invade al tejido sano adyacente).

  • Desmoplasia, cuando la célula maligna induce la producción de colágeno.

  • Metástasis, presencia de neoplasia en otros órganos distantes de donde se originó.

  • Afectación linfática y vascular e invasión perineural (cuadro 13-1).

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Cuadro 13-1.

Características de las neoplasias benignas y malignas.

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Cuando estas características son abundantes, las ...

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