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Hematopoyesis

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La hematopoyesis en el humano se inicia durante la tercera semana del desarrollo embrionario en el saco vitelino y después en la aorta dorsal (aorta-gónada-mesonefros), hígado, bazo y médula ósea. Durante las primeras semanas de gestación las células madre (tallo) se encuentran en la aorta dorsal, y la liberación de diversas moléculas por las células estromales en el saco vitelino favorecen la formación de vasos sanguíneos (angiogénesis) y hematopoyesis. En la semana 14, la hematopoyesis fetal puede ser detectada y la columna vertebral es el sitio de mayor actividad, a diferencia de lo que ocurre en la vida posnatal, donde la mayor producción de células hematopoyéticas se produce en la pelvis (crestas iliacas) y huesos largos. Después de la médula ósea, el hígado es el segundo sitio de producción de células hematopoyéticas durante la vida fetal, y pueden verse focos de hematopoyesis hepática después del nacimiento.1,2

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Se ha propuesto el origen de las células hematopoyéticas a partir de una célula madre con características funcionales e inmunofenotípicas específicas para diferenciarse en tres líneas celulares (eritroide, mieloide y megacariocítica) y de una célula madre estromal que se propone es la que da origen al microambiente de la médula ósea (fibroblastos, adipocitos, osteocitos, osteoblastos, células endoteliales y condroblastos).2

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Durante la diferenciación de la célula madre en las tres líneas hematopoyéticas, se expresan diferentes anticuerpos, y la regulación está favorecida por liberación de mediadores químicos como quimiocinas y citocinas. Las células inmaduras en el primer estadio de diferenciación (células madre) expresan anticuerpos como CD34 y CD117, después expresan en forma específica los anticuerpos de cada una de las líneas celulares a las que la célula madre dio origen.

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Existen factores que favorecen la proliferación de células hematopoyéticas, como la trombopoyetina, eritropoyetina, factor estimulante de colonias de granulocitos, factor estimulante de colonias de monocitos, interleucinas, etc., y factores que la inhiben, como interferón α, factor de necrosis tumoral, lactoferrina y transferrina, entre otros.

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Diferenciación de las células hematopoyéticas

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Todos los elementos que constituyen la celularidad de la médula ósea tienen un mismo origen que es una célula madre pluripotencial,2,3 ésta se diferencia en dos grandes grupos: la célula madre mieloide que da origen a la serie granulocítica, eritroide, megacariocítica y monocítica, y la célula madre linfoide, que da origen a la serie linfoide que incluye linfocitos B, T y células asesinas. Esta diferenciación se lleva a cabo mediante factores de crecimiento específicos para cada célula.

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Serie granulocítica

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La célula madre mieloide común da origen a la serie granulocítica mediante factores de transcripción específicos, principalmente interleucina 3 (IL-3) y factor estimulante de colonias de granulocitos (FEG). La célula precursora reconocible morfológicamente que origina la serie granulocítica es el mieloblasto, éste mide alrededor de 20 µ de diámetro, con citoplasma amplio, basófilo y sin granulaciones. El núcleo es ...

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