Skip to Main Content

++

22.1 Medicamentos oculares usados comúnmente

++

Allan J. Flach, PharmD, MD

++

Lo siguiente está previsto como un formulario conciso de fármacos oftálmicos usados comúnmente. Para información más detallada deberán consultarse folletos del producto, insertos de empaque, así como textos de farmacología y toxicología.

++

ANESTÉSICOS TÓPICOS

++

Los anestésicos tópicos son útiles para procedimientos de diagnóstico, pero también como terapéuticos, que incluyen tonometría, remoción de suturas o cuerpos extraños, gonioscopia, raspado de la córnea o de la conjuntiva, y operaciones quirúrgicas menores sobre la córnea y conjuntiva. La cirugía de cataratas (facoemulsificación) se está llevando a cabo con mayor frecuencia bajo anestesia tópica, se complementa, si fuere necesario, mediante inyección intracraneal de anestésico local en la cámara anterior (véase más adelante, en este capítulo) o sedación oral o intravenosa. Una o dos instilaciones de anestésico tópico son usualmente suficientes, pero la dosificación puede repetirse durante el procedimiento.

++

Los anestésicos tópicos más comúnmente usados son proparacaína, tetracaína y benoxinato. Para propósitos prácticos puede decirse que tienen potencia anestésica equivalente. La lidocaína al 3.5% en gel y solución al 1 a 4% de cocaína se usan también para anestesia tópica.

++

(Nota. Los anestésicos tópicos nunca deberán prescribirse para uso doméstico, ya que su aplicación prolongada podría causar complicaciones corneanas y ocultar enfermedades oculares serias.)

++
Proparacaína (Proximetacaína) Clorhidrato de oftaína
++

Preparación: solución al 0.5%. Una preparación combinada de proparacaína y fluoresceína está disponible como fluoracaína.

++

Dosificación: una gota y repetir cuando sea necesario.

++

Principio y duración de la acción: la anestesia comienza en 20 segundos y dura 10 a 15 minutos.

++

Comentario: constituye el menos irritante de los anestésicos locales y más adecuado para raspado corneano para cultivos microbiológicos.

++
Clorhidrato de tetracaína (Pontocaína)
++

Preparación: solución al 0.5% y ungüento al 0.5%.

++

Dosificación: una gota y repetir cuando sea necesario.

++

Principio y duración de la acción: la anestesia ocurre en un minuto y dura 15 a 20 minutos.

++

Comentario: irritación considerable en instilaciones.

++
Clorhidrato de benoxinato
++

Preparación (como Fluress): solución al 0.4%.

++

Dosificación: una gota y repetir cuando sea necesario.

++

Principio y duración de la acción: la anestesia comienza en uno o dos minutos y dura 10 a 15 minutos.

++

Comentario: puede usarse benoxinato al 0.4% y fluoresceína al 0.25% (Furate, Fluress) antes de tonometría de aplanación.

++

ANESTÉSICOS LOCALES INYECTABLES

++

Lidocaína, procaína y mepivacaína son anestésicos locales que se usan comúnmente para cirugía ocular. Algunos agentes de acción prolongada como bupivacaína y etidocaína se mezclan con frecuencia con otros anestésicos locales para prolongar la duración del ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.