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VALORACIÓN DE URGENCIA DE SÍNTOMAS OCULARES IMPORTANTES

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VALORACIÓN DEL ENROJECIMIENTO O DOLOR EN LOS OJOS

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Consulte la figura 31-1 y el cuadro 31-1.

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Figura 31-1.

Evaluación del enrojecimiento o dolor en los ojos.

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Cuadro 31–1.

Diagnóstico diferencial de enrojecimiento y/o dolor no traumático del ojo. Los datos más útiles están sombreados.

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Antecedentes y exploración
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Los factores antecedentes son importantes para determinar la causa de los síntomas oculares. Cuando se correlacionan con datos oculares característicos durante la exploración física enfocada, estos antecedentes generalmente determinan el diagnóstico. La historia clínica debe incluir el uso de colirios, episodios anteriores, inicio del dolor, uso de lentes de contacto, enfermedades y hallazgos sistémicos, y síntomas asociados.

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Los componentes de un examen ocular completo incluyen los siguientes:

++ A. Agudeza visual
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Explore la agudeza ocular utilizando el cartelón estándar (Snellen), pues, en general, los cambios agudos en visión indican trastornos del globo ocular o de las vías visuales. El dolor y la disminución en agudeza indican enfermedad de la córnea, glaucoma agudo de ángulo cerrado o iritis.

++ B. Inspección
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Inspeccione el ojo incluyendo la conjuntiva, córnea, esclerótica, cristalino y pupila, párpados externos, pestañas, conductos lacrimales, órbitas y áreas periorbitarias en búsqueda de signos de traumatismo, infección, exudado o irritación.

++ C. Función pupilar
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Verifique el funcionamiento de las pupilas, simetría y reactividad a la luz y acomodación.

++ D. Funcionamiento muscular extraocular
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