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Introducción

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  • La mucosa bucal cubre y protege los tejidos que reviste y transporta información desde la superficie.

  • Es necesario que funcione de modo normal para la masticación, la deglución, la función quimiosensitiva y la fonación.

  • La salud deficiente de la mucosa bucal provoca dolor, desnutrición, infección, inmunodepresión y exacerbación de otros trastornos médicos.

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Enfermedades de los labios ICD-9: 528.5 • ICD-10: K13.0

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Queilitis angular (queilosis o estomatitis) Image not available. Image not available.

  • Se relaciona con la mayor humedad de las comisuras, la salivación (durante el sueño).

  • Factores predisponentes: el hábito de chuparse el dedo en niños; flacidez de la cara y ausencia de dientes en las personas de edad avanzada; candidiasis en hospedadores con inmunodepresión; Staphylococcus aureus en la dermatitis atópica y tratamiento con isotretinoína.

  • Signos: eritema y maceración en las comisuras (fig. 33-1); colonias blancas de Candida.

  • Diagnóstico: KOH para candidiasis; cultivo para S. aureus y Candida.

  • Tratamiento: identificar y tratar la causa.

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Figura 33-1.

Queilitis angular. Eritema leve y piel escaldada en ambas comisuras (cortesía del Dr. Nathaniel Treister).

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Quelitis actínica Image not available. Image not available.

Queratosis actínica-solar, por lo general del labio inferior. Descartar carcinoma escamoso in situ (SCCIN) o invasor en caso de que aparezcan pápulas, nódulos o úlceras; (“Queratosis solar”, Sección 10.)

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Enfermedades de la lengua, el paladar y el maxilar inferior ICD-9: 528.6, 528.7, 529 • ICD-10: K14

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Lengua fisurada Image not available. Image not available.

  • Variante normal hasta en 11% de la población. Asintomática.

  • Signos: pliegues múltiples con orientación anteroposterior en la superficie dorsal de la lengua (figs. 33-2 y 33-3).

  • Enfermedades concomitantes: psoriasis, síndrome de Down, acromegalia, síndrome de Sjögren.

  • Sinónimos: lengua fisurada, plisada, escrotal, acanalada o arrugada.

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Figura 33-2.

Lengua fisurada. Grietas profundas en el dorso de la lengua que son asintomáticas.

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Figura 33-3.

Lengua vellosa. Descamación alterada de las papilas filiformes en la cara posterior de la lengua. Esta última tiene una superficie blanca por la queratina retenida (cortesía del Dr. Nathaniel Treister).

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Lengua vellosa negra o blanca Image not available. Image not available.

  • Patogénesis: descamación anómala de las papilas filiformes, que tiene como resultado la formación de proyecciones como vellos sobre el dorso de la lengua.

  • Asociaciones: tabaquismo intenso, respiración bucal, antibióticos por vía general, mala higiene bucal, debilidad general, radioterapia, uso crónico de antiácidos que contienen bismuto, ausencia de fibra en la alimentación.

  • Síntomas: sensación de arcadas, gusto anormal, halitosis, deformidad estética.

  • Signos: placas peludas en el dorso de la lengua (fig. 33-3). Las ...

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