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INTRODUCCIÓN

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Las enfermedades reumáticas sistémicas son trastornos autoinmunitarios, inflamatorios y crónicos, como artritis reumatoide, esclerosis sistémica (esclerodermia) o lupus eritematoso sistémico. Los pacientes con esta clase de enfermedades reumáticas y que se atienden en los servicios de urgencias tienen antecedentes clínicos y farmacológicos complejos y alteraciones patológicas multiorgánicas. Muchas manifestaciones extraarticulares de las enfermedades reumáticas pueden originar morbilidad y mortalidad graves si no se reconocen y tratan en forma apropiada. En este capítulo se describen las urgencias reumatológicas desde una perspectiva orgánica y sistémica. En el cuadro 279-1 se describen algunas urgencias asociadas a enfermedades reumáticas sistémicas,1-3 y en el cuadro 279-2 se analizan las manifestaciones clínicas de las enfermedades.

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CUADRO 279-1

Urgencias en las enfermedades reumáticas sistémicas

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CUADRO 279-2

Signos y síntomas relacionados con enfermedades reumáticas sistémicas

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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La artritis reumatoide es la enfermedad reumática más frecuente que precisa internamiento en una unidad de cuidados intensivos y le siguen, con una frecuencia decreciente, lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica.4-6 La infección es la principal causa del ingreso en la unidad de cuidados intensivos (más del 50%) y le siguen las exacerbaciones de la enfermedad reumática (25 a 35%). En el cuadro 279-3 se enumeran las complicaciones características de las enfermedades reumáticas.

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CUADRO 279-3

Manifestaciones y complicaciones frecuentes ...

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