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Capítulo 22. Legionellas, Bartonellas y bacterias patógenas poco comunes

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Los seres humanos son infectados por Legionella pneumophila por:

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A) Beber agua contaminada con Acanthamoeba castellani que contiene Legionella pneumophila

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B) Besar a una persona portadora de Legionella

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C) Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental

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D) Sufrir la picadura de un mosquito

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E) Consumir carne de cerdo mal cocida

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C) Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental

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Una niña de 11 años presentó en forma aguda fiebre, escalofrío, cefalea, vómito y artralgias migratorias intensas (dolor de articulaciones) y mialgias (dolor muscular). Dos días después desarrolló maculopápulas en palmas y plantas de extremidades. Al mismo tiempo mostró extraordinario dolor e hinchazón de la rodilla izquierda. En la exploración física se demostró la presencia de líquido en el interior de la rodilla. En la anamnesis más detallada indicó que ella tenía como mascota una rata con la que jugaba a menudo. El cultivo del líquido extraído de la rodilla, hecho en agar con sangre de cordero al 5%, indicó colonias de 2 mm después de tres días de incubación. El cultivo en caldo señaló una proliferación pequeña similar al del fruto llamado cuesco de lobo. La tinción con método de Gram indicó la presencia de un bacilo gramnegativo de 0.5 µm de ancho y 1 a 4 µm de largo. Se identificaron algunas formas extraordinariamente largas (incluso de 150 µm) con cadenas parecidas a cuentas, tumefacciones fusiformes y grandes cuerpos redondos. El microbiólogo que analizó el frotis teñido con el método de Gram inmediatamente detectó la causa de la infección, que fue:

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A) Treponema pallidum

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B) Streptococcus moniliformis

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C) Francisella tularensis

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D) Bartonella bacilliformis

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E) Yersinia pestis

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B) Streptococcus moniliformis

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Un varón de 70 años es llevado al médico con neumonía bilateral. En su orina se identificó el antígeno de Legionella. De los microorganismos siguientes: ¿cuál es el que muy probablemente causó su neumonía?

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A) Legionella pneumophila serogrupo 1

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B) Legionela micdadei serogrupo 4

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C) Legionella bozemanii serogrupo 2

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D) Legionella longbeachae serogrupo 2

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E) Todas las mencionadas, porque el antígeno en orina muestra especificidad de género y no de especie, y no tiene especificidad de serogrupo.

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A) Legionella pneumophila serogrupo 1

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Un varón de 70 años ...

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