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Introducción

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En el capítulo 2 se indicó que el diagnóstico dermatológico se basa en cinco puntos: topografía, morfología, evolución y síntomas, más la experiencia clínica que se adquiere estudiando enfermos. Sin embargo, hay otros datos que pueden ser de ayuda al diagnóstico, como son sexo, edad, procedencia del paciente, ocupación y hasta circunstancias fortuitas como el clima, las condiciones de humedad del sitio donde habita el paciente, viajes realizados, vacaciones, etcétera.

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En cada capítulo de la patología cutánea se han señalado las características topográficas, morfológicasy evolutivas de cada enfermedad y los métodos auxiliares para el diagnóstico en cada caso.

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Es importante incluir un apartado que aborde el Diagnóstico, mismo que resuma varios parámetros útiles para el diagnóstico de una enfermedad. El paciente acude al médico: hombre o mujer, niño o adulto, de diferentes regiones y con una enfermedad que tiene una particular topografía y morfología.

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Hay enfermedades que predominan más en la mujer que en el hombre, unas cuya frecuencia es mayor en el lactante que en el adulto, trastornos que se presentan endémicos en algunas áreas del país, padecimientos que tienen una localización especial: en regiones genitales, en la piel cabelluda y enfermedades que se caracterizan por generar pápulas, vesículas o ampollas.

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Los siguientes párrafos pueden ser de ayuda para un diagnóstico más rápido y seguro cuando no se tiene aún gran experiencia clínica.

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Enfermedades predominantes según el sexo

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Masculino

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  • Foliculitis

  • Tiña de los pies

  • Cromomicosis

  • Leishmaniasis

  • Acné conglobata

  • Ectima

  • Micetoma

  • Paracoccidioidomicosis

  • Lepra lepromatosa

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Femenino

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  • Erisipela

  • Tuberculosis nodular profunda

  • Rosácea

  • Carcinoma basocelular

  • Candidiasis vaginal

  • Dermatitis por cosméticos

  • Eritema pigmentado fijo

  • Dermatitis solar hipocromiante

  • Melasma

  • Esclerodermia

  • Lepra tuberculoide

  • Dermatitis solar

  • Incontinencia pigmentaria

  • Dermatitis calórica

  • Lupus eritematoso

  • Dermatomiositis

  • Dermatitis perioral

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Enfermedades predominantes según la edad

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Recién nacido (del nacimiento a un mes)

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  • Enfermedad de Ritter

  • Candidiasis

  • Dermatitis por pañal

  • Nevo verrugoso

  • Angiomas

  • Foliculitis

  • Sífilis prenatal

  • Incontinencia pigmentaria

  • Nevo sebáceo

  • Epidermólisis ampollosa

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Lactante (de uno a 24 meses)

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  • Impétigo vulgar

  • Candidiasis

  • Amebiasis cutánea

  • Prurigo por insectos

  • Neurodermatitis diseminada

  • Incontinencia pigmentaria

  • Angiomas

  • Foliculitis

  • Escabiasis

  • Lepra tuberculoide

  • Dermatitis por pañal

  • Dermatitis seborreica

  • Albinismo y piebaldismo

  • Epidermólisis ampollosa

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Preescolares y escolares (de dos a 12 años)

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  • Impétigo vulgar

  • Molusco contagioso

  • Escabiasis

  • Trombidiasis

  • Tuberculosis micronodular

  • Prurigo por insectos

  • Neurodermatitis diseminada

  • Pitiriasis alba

  • Verrugas vulgares, planas y acuminadas

  • Tiña de la cabeza y cuerpo

  • Pediculosis de la cabeza

  • Tuberculosis colicuativa

  • Lepra tuberculoide

  • Dermatitis solar

  • Efélides

  • Vitiligo

  • Alopecia en áreas

  • Tricotilomanía

  • Esclerodermia localizada

  • Pelagra

  • Nevos

  • Enfermedad de Duhring

  • Dermatomiositis

  • Angiofibromas y neurofibromas

  • Granuloma piógeno

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Adolescentes (de 12 a 20 años)

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  • Foliculitis y furunculosis

  • Verrugas acuminadas

  • Escabiasis

  • Trombidiasis

  • Tuberculosis colicuativa

  • Enfermedades de transmisión sexual

  • Dermatitis solar

  • Vitiligo

  • Lupus eritematoso

  • Pelagra

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