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Propiedades farmacológicas

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Bisfosfonato nitrogenado análogo de lípidos fosfatados que inhibe la resorción ósea porque actúa sobre los osteoclastos maduros o sobre sus precursores. La inhibición de la velocidad de resorción ósea conduce, de manera indirecta, a la formación de hueso. De manera específica inhibe a la enzima responsable de la biosíntesis de lípidos esenciales en el proceso postranscripcional de la proteína GTPasa; la disminución de las concentraciones de este segundo mensajero reduce la actividad osteoclástica de resorción ósea. Su administración repetida reduce la velocidad de formación de nuevas unidades remodeladoras de hueso, lo que conduce a un aumento de la masa ósea después de varios meses de tratamiento. Su efecto benéfico en pacientes con osteoporosis se presenta varias semanas después de iniciado el tratamiento. Su absorción gastrointestinal es limitada y disminuye en presencia de alimentos. Un 50% del fármaco absorbido se une al tejido óseo y el resto se elimina sin cambios en la orina.

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Indicaciones

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Osteoporosis posmenopáusica. Osteoporosis inducida por glucocorticoides. Enfermedad ósea de Paget.

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Contraindicaciones y precauciones

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Contraindicado en casos de hipersensibilidad al alendronato, bisfosfonatos o cualquier componente de la fórmula. También está contraindicado en pacientes con o en riesgo de desarrollar hipocalcemia. La administración del alendronato puede causar o exacerbar disfagia, esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. No debe administrarse durante el embarazo y la lactancia. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Evitar la ingestión simultánea de alimentos, antiácidos, fármacos con cationes polivalentes (calcio, magnesio, hierro).

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Reacciones adversas

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Frecuentes: hopocalcemia moderada y transitoria, hipopotasemia moderada y transitoria.

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Poco frecuentes: cefalea, dolor abdominal, dispepsia, náusea, flatulencia, gastritis, estreñimiento, dolor muscular.

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Raras: angioedema, úlcera duodenal, reacciones de hipersensibilidad.

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Advertencias para el paciente

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Tomar el medicamento 1 a 2 horas antes de comer o tomar cualquier alimento o bebida, o cualquier otro fármaco. Tomar el medicamento en ayuno con al menos un vaso grande de agua natural (no mineralizada) y no recostarse durante los siguientes 30 minutos. Esto reduce el riesgo de irritación esofágica. Informar al médico si los dolores musculares y articulares son intensos; estas manifestaciones suelen disminuir conforme progresa el tratamiento.

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Vía de administración y dosis

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Adultos:
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Oral. Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica, 5 a 10 mg diarios en dosis única o 35 a 70 mg una vez a la semana.

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Tratamiento y prevención de la osteoporosis inducida por glucocorticoides, 5 a 10 mg una vez al día.

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Enfermedad de Paget, 40 mg una vez al día durante 6 meses, seguido de un periodo de 6 meses sin tratamiento.

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En todos los casos tomar 1 a 2 h antes de los alimentos, bebidas u otros medicamentos.

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Presentaciones

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