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Propiedades farmacológicas

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Es un análogo sintético de la prostaglandina E1 que inhibe la secreción de ácido gástrico, protege la mucosa gástrica y promueve la cicatrización de las lesiones ulcerosas. La actividad antisecretoria es mediada por una acción directa sobre los receptores específicos de prostaglandinas de las células parietales gástricas. Inhibe la secreción basal del ácido gástrico durante el día y durante la noche, así como la secreción de ácido estimulada por histamina, pentagastrina, alimentos, tetragastrina, betazol. Este efecto antisecretorio aparece 30 min después de la administración oral y persiste por lo menos durante 3 h. Estimula la secreción duodenal de bicarbonato y la producción de moco gástrico, preservando la hemodinámica de la mucosa. El misoprostol se absorbe rápidamente por vía oral y tiene una biodisponibilidad de 88%. Se biotransforma en el hígado, donde se genera un metabolito activo (misoprostol acídico), el cual se puede detectar en el plasma de donde desaparece con una vida media de eliminación de 20 a 40 min. Tras la administración de misoprostol dos veces al día, se alcanzan concentraciones meseta al segundo día. El misoprostol acídico se une a las proteínas plasmáticas en un 81 a 89%. Se elimina en orina y heces.

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Indicaciones

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Prevención de las úlceras gástricas producidas por los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con riesgo alto de complicaciones por ulceraciones gástricas.

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Contraindicaciones y precauciones

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Contraindicado en casos de hipersensibilidad al misoprostol o a las prostaglandinas durante el embarazo, enfermedad cerebral vascular, enfermedad coronaria, epilepsia. Los antiácidos que contienen magnesio aumentan el riesgo de diarrea.

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Reacciones adversas

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Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, dolor de tipo cólico, fiebre, diarrea, dispepsia, flatulencia, mareo, estreñimiento, urticaria, prurito, anorexia, ansiedad, insomnio, somnolencia, fatiga. En caso de embarazo, aborto.

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Poco frecuentes: cefalea, alteraciones menstruales, sangrado posmenopáusico e intermenstrual, mialgias, artralgias.

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Raras: edema, diaforesis, hipotensión, hipertensión, arritmias cardiacas, anemia, trombocitopenia, somnolencia, neuropatía.

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Advertencias para el paciente

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No debe administrarse durante el embarazo. Tomar este medicamento con o inmediatamente después de las comidas. No tomar antiácidos que contengan magnesio. Este fármaco puede producir diarrea.

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Vía de administración y dosis

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Adultos:
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Oral. 100 a 200 μg cuatro veces al día.

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Presentaciones

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CYTOTEC. PFIZER. Tabletas. Cada tableta contiene 200 μg de misoprostol. Frasco con 28 tabletas hexagonales.

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