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Propiedades farmacológicas

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Las vacunas antirrotavirus de virus vivos atenuados protegen contra la gastroenteritis provocada por rotavirus. Existen dos vacunas, una pentavalente y una monovalente. La pentavalente, de virus vivos recombinados, se obtiene a partir de cinco tipos diferentes de rotavirus cuyas cepas originales se aislaron de seres humanos y bovinos. Cuatro de los rotavirus recombinados expresan una de las proteínas exteriores de la cápside G1, G2, G3 o G4 de la cepa original del rotavirus humano y la proteína de fijación (P7) de la cepa original del rotavirus bovino. El quinto virus recombinado expresa la proteína de fijación P1 (genotipo P8) de la cepa original del rotavirus humano y la proteína exterior G6 de la cápside de la cepa original del rotavirus bovino. La vacuna monovalente se obtiene a partir de virus de rotavirus humanos vivos atenuados de la cepa RIX4414 que pertenecen al tipo G1P y protege contra rotavirus de los serotipos G1 y no G1 (como G2, G3, G4 y G9). Se administran en forma de suspensión oral. Se desconoce el mecanismo inmunitario mediante el cual las vacunas protegen contra el rotavirus, pero se ha sugerido que se producen anticuerpos neutralizantes contra las proteínas G exteriores de la cápside, IgA séricas y secretoras, así como respuestas locales de la mucosa intestinal. En el caso de la vacuna pentavalente, la seroconversión mediante incremento de IgA se ha determinado a la segunda semana después de la tercera dosis, y ocurre en el 93 al 100% de los niños vacunados. Después de la vacunación con la vacuna monovalente, la seroconversión se define como la aparición de anticuerpos antirrotavirus IgA (por lo menos 20 U/ml) posvacunación. La vacunación temprana previene la gastroenteritis, que produce diarrea grave, causada por los virus naturales del conjunto de los serotipos incluidos en las vacunas. Al 74% de los niños que reciben la vacuna no les da diarrea por rotavirus y hasta 98% de los niños que se vacunan están protegidos contra la diarrea grave por rotavirus. También previene la hospitalización por gastroenteritis por rotavirus y las consultas de urgencia en más del 90%. No se conoce la función de la inmunidad homotípica contra la inmunidad heterotípica, aunque las vacunas más prometedoras están dirigidas contra los cuatro tipos de virus que son más importantes en términos epidemiológicos, G1, G2, G3, G4.

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Indicaciones

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Prevención de la gastroenteritis por rotavirus.

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Contraindicaciones y precauciones

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Contraindicada en casos de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formulación, en niños con antecedentes de invaginación intestinal. Posponer su administración en niños con vómito y diarrea. No administrar en forma simultánea con la vacuna oral contra polio. Se debe administrar con precaución en quienes tienen contacto cercano con personas inmunodeprimidas, como pacientes con cáncer o inmunodeficiencias, o tratadas con inmunosupresores, debido al riesgo de que los niños recién vacunados eliminen los virus en las heces y puedan ser transmitidos a personas no ...

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