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1. Recién nacido sano

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Carmen Graciela Maraveles Álvarez

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Definición

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La denominación “recién nacido a término” corresponde al que nace entre las semanas 37 a 42 de gestación, con peso adecuado y sin enfermedad presente o probable. Según la Organización Mundial de la Salud, el periodo neonatal es el tiempo que transcurre desde el nacimiento hasta el día 28. Durante este lapso se completan muchos ajustes fisiológicos necesarios para la vida extrauterina y es una etapa de vulnerabilidad y con alto índice de morbilidad y mortalidad.1

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Clasificación de neonatos

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Se realiza de acuerdo a dos parámetros: edad gestacional y peso.

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Según la edad gestacional, se establece de la siguiente forma:

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  1. Pretérmino: edad gestacional menor de 37 semanas.

  2. A término: edad gestacional entre 37 y 42 semanas.

  3. Postérmino: edad gestacional mayor de 42 semanas.

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Según el peso, los recién nacidos se jerarquizan de este modo:1

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  1. De bajo peso para la edad gestacional.

  2. De peso adecuado para la edad gestacional.

  3. De peso elevado para la edad gestacional.

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Características del recién nacido

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A. Físicas. Las características antropométricas están determinadas por la raza, sexo, región geográfica, herencia y factores ambientales. Sin embargo, se ha tratado de estandarizar y para ello existen tablas que incluyen peso, talla y perímetro cefálico de acuerdo a la edad gestacional proporcionados por diversas instituciones con alta confiabilidad. En México se toman como referencia las emitidas por la Academia Americana de Pediatría. El peso oscila entre 2.5 y 3.9 kg. Se considera que durante sus primeros siete días de vida cada individuo puede llegar a perder hasta 10% de su peso corporal, aunque después recupera en promedio 20 a 35 g diarios. La talla oscila entre los 46 y 52 cm y el perímetro cefálico es de 34 ± 2.4 cm.2

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B. Morfología. El recién nacido es macrocéfalo, ya que la altura de su cabeza corresponde a la cuarta parte de la talla, mientras que en el adulto es un octavo de la misma. Otra característica es su braquitipo; esto es, sus extremidades son cortas en proporción con el resto del cuerpo. Además es macroesplácnico; es decir, tiene un abdomen globoso que persiste por toda la etapa de lactancia.

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C. Piel. Puede presentar lanugo, que es un vello fino que desaparece en las primeras semanas. Además se observa unto sebáceo (vernix caseosa). Hay eritema fisiológico, que es enrojecimiento de la piel por poliglobulia o vasodilatación periférica causada por el medio ambiente. Tiene ictericia fisiológica, que es una coloración amarilla que aparece entre las 36 a 72 horas de vida. La mancha mongólica es una zona de coloración violácea oscura en la región sacra y espalda. La acrocianosis es una coloración azulada en manos y pies. Es transitoria, sobre ...

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