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CAPÍTULO 20: Neisserias

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Los residentes de un grupo de pueblos pequeños en el África subsahariana rural padecieron una epidemia de meningitis. Diez por ciento de las personas fallecieron, la mayoría de ellas eran menores de 15 años de edad. El microorganismo que más probablemente causó esta epidemia fue:

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(A) Streptococcus agalactiae (grupo B)

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(B) Escherichia coli K1 (de tipo capsular 1)

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(C) Haemophilus influenzae serotipo b

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(D) Neisseria meningitidis serogrupo A

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(E) Virus del Nilo occidental

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(D) Neisseria meningitidis serogrupo A

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Un joven de nueve años de edad acudió a la clínica con una secreción uretral de 24 h de evolución. Se cultivó Neisseria gonorrhoeae de la muestra y se descubrió que tenía positividad para lactamasa β y que era resistente a altas concentraciones (≥ 32 μg/ml) de tetraciclina. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a estos factores de resistencia antimicrobiana es correcta?

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(A) La producción de lactamasa β y la gran resistencia a la tetraciclina son mediadas por genes presentes en los plásmidos

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(B) La producción de lactamasa β es mediada por un gen en el cromosoma bacteriano, en tanto que la gran resistencia a la tetraciclina es mediada por un gen presente en un plásmido

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(C) La producción de lactamasa β es mediada por un gen presente en un plásmido con una gran resistencia a la tetraciclina mediada por un gen presente en el cromosoma bacteriano

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(D) La producción de lactamasa β y la alta resistencia a la tetraciclina son mediadas por genes presentes en el cromosoma bacteriano

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(A) La producción de lactamasa β y la gran resistencia a la tetraciclina son mediadas por genes presentes en los plásmidos

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Un niño de seis años de edad presenta fiebre y cefalea. Es llevado al servicio de urgencias donde se observa que tiene rigidez de la nuca, lo que indica una irritación meníngea. Se lleva a cabo una punción lumbar y en el cultivo del líquido cefalorraquídeo se identifica Neisseria meningitidis del serogrupo B. ¿Cuál de las siguientes medidas debe valorarse para los miembros de su familia (que viven en el mismo domicilio)?

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(A) No se necesita profilaxia ni otras medidas

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(B) Es necesario administrarle la vacuna a base de pilina de N. meningitidis

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(C) Será necesario aplicarles la vacuna hecha de cápsula de polisacárido de N. meningitidis serogrupo B

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(D) Habrá que administrar rifampicina con fin profiláctico

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