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CAPÍTULO 22: Legionelas, Bartonelas y bacterias patógenas poco comunes

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Los seres humanos se infectan con Legionella pneumophila por

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(A) Besar a una persona portadora de Legionella

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(B) Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental

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(C) Sufrir la picadura de un mosquito

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(D) Consumir carne de cerdo mal cocida

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(B) Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental

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Una niña de 11 años de edad presentó de forma aguda fiebre, escalofrío, cefalea, vómito y artralgias migratorias intensas (dolor de articulaciones) y mialgias (dolor muscular). Dos días después, manifestó maculopápulas en palmas de las manos y plantas de los pies. Al mismo tiempo mostró intenso dolor e hinchazón de la rodilla izquierda. En la exploración física, se demostró la presencia de líquido en el interior de la rodilla. En la anamnesis más detallada, indicó que ella tenía como mascota una rata. El cultivo del líquido extraído de la rodilla, elaborado en agar con sangre de cordero al 5%, mostró colonias de 2 mm después de tres días de incubación. El cultivo en caldo señaló una proliferación pequeña similar al del fruto llamado cuesco de lobo. La tinción con método de Gram indicó la presencia de un bacilo gramnegativo de 0.5 µm de ancho y 1 a 4 µm de largo. Se identificaron algunas formas notablemente largas (incluso de 150 µm) con cadenas parecidas a cuentas, tumefacciones fusiformes y grandes cuerpos redondos. El microbiólogo que analizó el frotis teñido con el método de Gram de inmediato detectó la causa de la infección, que fue

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(A) Pasteurella multocida

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(B) Streptococcus moniliformis

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(C) Francisella tularensis

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(D) Bartonella bacilliformis

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(E) Yersinia pestis

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(B) Streptococcus moniliformis

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Un varón de 70 años de edad es llevado al médico con neumonía bilateral. En su orina se identificó el antígeno de Legionella. De los microorganismos siguientes: ¿cuál es el que muy probablemente causó la neumonía?

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(A) Legionella pneumophila serogrupo 1

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(B) Legionela micdadei serogrupo 4

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(C) Legionella bozemanii serogrupo 2

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(D) Legionella longbeachae serogrupo 2

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(E) Todas las mencionadas, porque el antígeno en orina muestra especificidad de género y no de especie, y no tiene especificidad de serogrupo.

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(A) Legionella pneumophila serogrupo 1

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Un varón de 65 años de edad fue llevado al servicio de urgencias y allí señalo que se sentía con fiebre y “muy cansado”. Tiene una ...

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