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CAPÍTULO 47: Principios de diagnóstico médico microbiológico

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Una mujer de 47 años de edad recibió trasplante de médula ósea como parte del tratamiento para leucemia mielógena crónica. En su estancia en el hospital, tuvo colocado un catéter en una vena central, para la administración de soluciones. En el lapso que siguió al trasplante, pero antes de que éste fuera aceptado, el recuento de leucocitos de la paciente era muy bajo; tuvo fiebre y se realizaron hemocultivos. De las situaciones siguientes, ¿cuál sugiere que los hemocultivos positivos fueron consecuencia de la participación de un contaminante?

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(A) Dos cultivos positivos en sangre venosa periférica, con presencia de Staphylococcus aureus

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(B) Dos cultivos positivos en sangre venosa periférica, con participación de Staphylococcus epidermidis, dos cultivos de sangre del catéter central positivos y presencia de Staphylococcus epidermidis

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(C) Un cultivo de sangre venosa periférica y otro de sangre del catéter en vena central positivos, con presencia de Escherichia coli

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(D) Un hemocultivo positivo del catéter de la vena central, con presencia de una especie de Corynebacterium y dos cultivos negativos en sangre venosa periférica.

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(E) Dos cultivos positivos de sangre del catéter en vena central, con presencia de Candida albicans.

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(D) Un hemocultivo positivo del catéter de la vena central, con presencia de una especie de Corynebacterium y dos cultivos negativos en sangre venosa periférica.

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Dos días atrás, un joven de 22 años de edad volvió de un viaje de dos semanas a México. En un término de 24 h presentó diarrea. De los siguientes métodos, ¿cuál no establece la causa de la diarrea?

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(A) Cultivo de heces en busca de Salmonella, Shigella y Campylobacter

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(B) Cultivo de heces en busca de rotavirus y virus similar al de Norwalk

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(C) Enzimoinmunoanálisis de heces en busca de antígeno de Giardia lamblia

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(D) Estudio de heces en busca de Entamoeba histolytica

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(B) Cultivo de heces en busca de rotavirus y virus similar al de Norwalk

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Un varón de 37 años de edad viajó a Perú durante una epidemia de cólera. Días después de volver a su hogar mostró diarrea acuosa intensa. Para mejorar la identificación de Vibrio cholerae de las heces, es necesario incluir, entre las pruebas de laboratorio:

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(A) Agar de MacConkey

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(B) Agar sangre para Campylobacter

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(C) Agar sacarosa con sales biliares y citrato de tiosulfato

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(D) Agar con sulfuro de bismuto

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