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D: Medicamentos neurotóxicos

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Fármaco

Tipo de reacción

Sistema nervioso central

Motor

Sensitivo

Neurovegetativo

Tacrolimus

dosis-dependiente

Cefalea (64%), insomnio, amnesia, ansiedad, confusión, depresión

Temblor fino, disartria, parálisis flácida, cuadriparesia, mioclono

Parestesias, vértigo (19%), fotofobia, acúfenos

Espasmo vesical

Paclitaxel

dosis-dependiente

Convulsiones, síncope, ataxia y encefalopatía

Pérdida de los reflejos osteotendinosos, habilidades motoras finas, marcha inestable

Parestesias, disestesias y entumecimiento.

Pérdida de la sensibilidad a la vibración y la temperatura

Hipotensión ortostática

Vincristina

Dosis y tiempodependiente

Depresión, agitación, convulsiones, coma

Disminución de reflejos osteotendinosos, parálisis de pares craneales (diplopía, disfagia, parálisis facial)

Neuralgia del trigémino, dolor neuropático, ceguera nocturna

Estreñimiento y dolor abdominal

Oxaliplatino

dosis-dependiente

Ataxia

Pérdida de movimientos finos, disfagia

Neuropatía periférica (muy común), disestesias faringolaríngeas

Disfagia

Cisplatino

Reacción idiosincrática

Convulsiones

Espasmos musculares dolorosos

Neuropatía distal en manos y pies, hipersensibilidad al frío, parestesias.

Pérdida de la discriminación del color

Estreñimiento

Didanosina

Dosis-dependiente

Ansiedad, confusión, depresión, convulsiones

Mialgias, miopatías

Neuropatía periférica dolorosa (42%), neuritis óptica (raro)

Disgeusia (sabor metálico)

Estavudina

Dosis-dependiente

Insomnio

Neuropatía motora ascendente (similar a Guillain-Barré), mialgias

Neuropatía periférica dolorosa (52%)

Ausente

Aciclovir

dosis-dependiente

Depresión, agitación, convulsiones, coma, ataxia, convulsiones

Disartria

Ataxia, neuropatía periférica

Ausente

Ceftazidima

Reacción idiosincrática

Ansiedad, confusión, depresión, convulsiones

Asterixis, hiperexcitabilidad muscular

Parestesias, ataxia

Ausente

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