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Capítulo 2

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ASMA

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ASMA
Detección de la enfermedad Organización Fecha Población Recomendaciones Comentarios Bibliografía
Asma Global Initiative for Asthma (GINA) 2012 Niños
  • Se recomienda a las embarazadas y padres de niños de corta edad, que no fumen.

  • Nivel de pruebas B

  • El tabaquismo pasivo agrava el riesgo de sensibilización alérgica en niños

http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Pocket_2014_Jun11.pdf
Adultos y niños mayores de 5 años
  • La disminución del contacto con los “inductores” de asma aminora las exacerbaciones de esta enfermedad y mejora su control.

    • Sábanas y otra lencería para cubrir colchones y combatir ácaros.

    • Eliminar entornos en que puedan vivir cucarachas.

    • Eliminar el tabaquismo pasivo.

    • Disminuir el contacto ocupacional que agrava el problema.

http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Pocket2013_May 15.pdf
Lumbalgia AAFPUSPSTF 2004 Adultos
  • No hay pruebas suficientes a favor o en contra de intervenciones para evitar la lumbalgia en adultos, en entornos de atención primaria.

  • No hay pruebas suficientes para recomendar ejercicios de refuerzo dorsal, soportes mecánicos o mayor actividad física para impedir la lumbalgia.

http://www.guidelines.gov/content.aspx?id=38619http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lowback/lowbackrs.htm

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PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CÁNCER (CA): RESUMEN DE EVIDENCIAS DEL NCI PARA 2015

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PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CÁNCER (CA): RESUMEN DE EVIDENCIAS DEL NCI PARA 2015
Tipo de CA Reducir la exposición a factores de riesgo Evidencia para modificar o evitar el factor de riesgo que disminuirá la aparición de CA Tratamiento Evidencia
Mamaa,b
  • Tratamiento de reemplazo hormonal

  • —En promedio, surge un incremento de 26% de incidencia de cáncer mamario invasor (CA) con la combinación de tratamiento de reemplazo hormonal (HRT; hormone replacement therapy) (estrógeno y progesterona)

  • —Estrógenos solos, con datos desiguales,

  • posiblemente no incrementen en grado significativo el riesgo (disminuye el riesgo en afroestadounidenses)

  • Radiación ionizante al tórax y al mediastino

  • —Mayor riesgo unos 10 años después de la exposición. El riesgo depende de la dosis y la edad de la mujer en el momento de la exposición (las mujeres a quienes se aplicó radiación de los 15 a los 30 años están expuestas al riesgo máximo)

  • Obesidad

  • —En la Iniciativa de Salud Femenina (WHI; Women’s Health Initiative), el riesgo relativo (RR) es = 2.85 en relación con el CA de mama, en mujeres >82.2 kg en comparación con mujeres <58.7 kg

  • Alcohol

  • —El RR para el consumo de 4 copas de bebidas alcohólicas/día es de 1.32

  • —El RR aumenta aproximadamente 7% con cada copa que se consuma al día

  • Factores de vínculo probado o refutado

  • —Abortos

  • —Factores ambientales

  • —Dieta y vitaminas *Los estudios epidemiológicos sugieren que la vitamina D puede disminuir el riesgo de cáncer mamario CA

  • —Se necesitan más estudios en este tema (N Engl J Med. 2011;364:1385) (Medicine. 2013;92:123)

  • —Tabaquismo activo y pasivo (cigarrillos)

  • —Uso de estatínicos

  • —Uso de ácido acetilsalicílico en dosis pequeñas diariamente *Los estudios de base poblacional han indicado disminución en el riesgo CA de mama, pero se necesitan más datos (J Clin Oncol. 2010;25:1467. Lancet Oncol....

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