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Capítulo 6: Infecciones quirúrgicas

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La transferrina es importante en la defensa del hospedador al:

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A. Secuestrar hierro, que es necesario para el crecimiento microbiano

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B. Aumentar la facultad del fibrinógeno para atrapar microbios

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C. Causar daño directo a la membrana celular bacteriana

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D. Causar daño directo a la mitocondria bacteriana

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Respuesta: A

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Una vez que los microbios entran en un compartimiento estéril del organismo (p. ej., cavidades pleural o peritoneal) o en los tejidos, las defensas adicionales del hospedador actúan para limitar y/o eliminar esos agentes patógenos. Al inicio, varias defensas del hospedador relativamente inespecíficas actúan para contener los focos de infección, que pueden incluir microbios así como otros desechos, tejidos desvitalizados y cuerpos extraños, según la naturaleza de la lesión. Estas defensas incluyen la barrera física del mismo tejido, así como el poder de las proteínas, como la lactoferrina y la transferrina, de secuestrar el factor de crecimiento bacteriano crítico que es el hierro, lo cual limita el crecimiento de las bacterias. Además, el fibrinógeno del líquido inflamatorio atrapa gran cantidad de microbios durante el proceso en el que se polimeriza en fibrina. Dentro de la cavidad peritoneal, existen defensas únicas del hospedador, incluido un mecanismo diafragmático de bombeo mediante el cual las partículas son expulsadas de la cavidad abdominal por estructuras especializadas de la superficie del diafragma, incluidos los microbios que se encuentran en el líquido peritoneal. Al mismo tiempo, el epiplón, el llamado “portero” del abdomen junto con el íleon, actúan para contener la infección. Sin embargo, el último proceso y el atrapamiento de la fibrina tienen una alta probabilidad de contribuir a la formación de un absceso intraabdominal. (Véase Schwartz, 10e)

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¿Cuál NO es un componente del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)?

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A. La temperatura

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B. La cuenta de leucocitos (WBC)

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C. La presión sanguínea

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D. La frecuencia cardíaca

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Respuesta: C

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La infección se define por la presencia de microorganismos en los tejidos del hospedador o en el torrente sanguíneo. En el sitio de la infección, son comunes los hallazgos clásicos de rubor, calor y dolor en áreas como la piel o el tejido subcutáneo. La mayoría de las infecciones en sujetos normales con defensas intactas muestran estas manifestaciones locales, más manifestaciones sistémicas como la temperatura elevada, una cuenta de leucocitos alta, taquicardia o taquipnea. Las manifestaciones sistémicas antes anotadas comprenden el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. (Véase Schwartz, 10e)

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