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Capítulo 13: Vigilancia fisiológica del paciente quirúrgico

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El punto de la liberación crítica de oxígeno (DO2crit):

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A. Representa la transición de la captación de oxígeno independiente del aporte a la captación de oxígeno dependiente del aporte y está disminuido en la sepsis.

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B. Representa la tasa mínima de oxígeno liberado necesaria para el metabolismo aerobio y está disminuido en la sepsis.

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C. Representa la transición de la captación de oxígeno independiente del aporte a la captación de oxígeno dependiente del aporte y está incrementado en la sepsis.

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D. Representa la tasa mínima de oxígeno liberado necesaria para el metabolismo aerobio y está incrementado en la sepsis.

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Respuesta: C

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Bajo condiciones normales, cuando el aporte de oxígeno es pleno, el metabolismo aerobio está determinado por factores diferentes a la disponibilidad de oxígeno. Sin embargo, en circunstancias patológicas, cuando la disponibilidad de oxígeno es inadecuada, la utilización de oxígeno (VO2) se vuelve dependiente del aporte de oxígeno (DO2). De manera habitual, la relación de VO2 con respecto a DO2 en un amplio espectro de valores de DO2 está representada como dos líneas rectas que se intersecan. En la región de valores de DO2 más altos, la inclinación de la línea es cercana a cero, lo que indica que la VO2 es por lejos independiente de la DO2. En contraste, en la región de valores de DO2 bajos, la inclinación de la línea no es cero y es positiva, lo cual es indicativo de que la VO2 es dependiente del aporte. La región donde las dos líneas se intersecan se llama punto de liberación crítica de oxígeno (DO2crit), y representa la transición desde el aporte independiente al aporte dependiente de la captación de oxígeno. Los trastornos microcirculatorios, como los que se producen en la sepsis, desvían este punto muchas veces. Por debajo del umbral crítico de aporte de oxígeno, la extracción de oxígeno incrementada no puede compensar el déficit del aporte. En consecuencia, el consumo de oxígeno comienza a disminuir. La inclinación de la región dependiente del aporte de la gráfica refleja la capacidad de extracción máxima de oxígeno del lecho vascular que se está evaluando. (Véase Schwartz, 10e)

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De los siguientes parámetros, ¿cuál es el menos influenciado por un sistema de vigilancia de la presión sanguínea intraarterial subamortiguado o sobreamortiguado?

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A. La presión sanguínea sistólica

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B. La presión sanguínea arterial media

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C. La presión sanguínea diastólica

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D. La presión ...

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