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Capítulo 47: Consideraciones quirúrgicas en los ancianos

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El envejecimiento fisiológico, o “senescencia", se define como la disminución de la reserva funcional de los sistemas de órganos críticos. ¿A qué edad se cree que se produce por lo general?

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A. 55 años

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B. 70 años

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C. 90 años

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D. No hay edad definida

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Respuesta: B

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El corte para la definición de senescencia aumentó de 55 años a final de la década de los años 60 a 70 años en la actualidad. Ésta es una definición general, ya que cada paciente debe ser evaluado por su propia capacidad para responder al estrés de la cirugía. (Véase Schwartz, 10e).

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La fragilidad es un importante factor de riesgo de complicaciones posoperatorias. ¿Cuál de las siguientes medidas NO contribuye a la fragilidad?

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A. Deterioro cognitivo

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B. Una o más caídas en los últimos seis meses

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C. Osteoporosis

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D. Hematócrito menor de 35%

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Respuesta: C

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La fragilidad, la discapacidad (incapacidad para realizar más de una actividad de la vida diaria) y las comorbilidades como la anemia y la hipoalbuminemia son las principales condiciones que afectan el resultado de los procedimientos quirúrgicos en los ancianos. Cada condición debe evaluarse antes de la operación. (Véase Schwartz, 10e).

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¿Cuál es la indicación más común para una intervención quirúrgica en los ancianos?

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A. Enfermedad coronaria

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B. Enfermedad del apéndice

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C. Fractura de hueso largo

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D. Enfermedad de las vías biliares

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Respuesta: D

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La enfermedad de las vías biliares debida a la formación de cálculos pigmentados o de colesterol y la colecistitis aguda son problemas frecuentes en los ancianos y los que implican mayor probabilidad de conducirlos a una intervención quirúrgica. El riesgo de mortalidad de una colecistectomía de urgencia es cuatro veces mayor que el de una colecistectomía electiva en los ancianos. (Véase Schwartz, 10e).

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¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad posoperatoria en los ancianos?

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A. Insuficiencia cardíaca congestiva

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B. Accidente cerebrovascular

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C. Neumonía

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D. Insuficiencia renal

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