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Capítulo 48: Ética, cuidados paliativos y cuidados al final de la vida

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La ética biomédica es un sistema de análisis y deliberación que pretende dirigir a médicos y cirujanos a la “bondad” moral en el cuidado del paciente. Incluye la consideración de todo lo siguiente, EXCEPTO:

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A. Autonomía: el derecho del paciente a decidir por sí mismo cuál será el cuidado que se le proporcionará.

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B. Beneficencia: el concepto de que los tratamientos propuestos beneficiarán al paciente.

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C. No maleficencia: evitar tratamientos que puedan perjudicar al paciente.

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D. Objetividad terapéutica: la falta de preferencia de un tratamiento sobre otro.

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Respuesta: D

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El paciente y el médico deciden juntos qué tratamiento es el adecuado en el mejor interés del paciente y comparten los beneficios y las responsabilidades de esta toma de decisiones conjunta. El papel del médico es aclarar las indicaciones, riesgos y beneficios de los posibles cursos del tratamiento; el papel del paciente es decidir qué curso tomar. (Véase Schwartz, 10e).

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Los testamentos vitales son documentos que tienen la intención de guiar la toma de decisiones cuando:

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A. No se puede contactar a la familia del paciente.

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B. El paciente es incompetente o no responde por una enfermedad considerada terminal.

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C. Han fracasado varios intentos de reanimación.

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D. La familia del paciente no está de acuerdo con el curso del tratamiento.

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Respuesta: B

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Los testamentos vitales tienen la intención de guiar las decisiones de los médicos, miembros de la familia y/o los responsables sustitutos para la toma de decisiones cuando el paciente no puede emitir una opinión y la condición o enfermedad se considera terminal o “sin esperanza". (Véase Schwartz, 10e).

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El “consentimiento informado” implica todo lo siguiente, EXCEPTO:

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A. El paciente recibe los detalles pertinentes de su diagnóstico, pronóstico y las opciones y riesgos del tratamiento.

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B. Proporcionar la información de acuerdo con lo que se esperaría que una persona razonable entienda.

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C. Documentar la discusión de las opciones, riesgos y posibles peligros.

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D. Hay testigos de la discusión que también entienden la misma.

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Respuesta: D

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El criterio de “persona razonable” para el consentimiento informado tiene precedente en un caso judicial de 1972 que rechazó la noción de que ...

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