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Capítulo 49: Cirugía global

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Los pacientes de los lugares rurales y humildes suelen tener dificultades para acceder a los cuidados de la salud y someterse a intervenciones quirúrgicas. El interés en la cirugía global ha crecido de forma significativa en los últimos años debido en parte a todo lo siguiente, EXCEPTO:

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A. Cirujanos entrenados que migran a las áreas de necesidad.

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B. Mejora del control de las enfermedades infecciosas agudas que antes eran causa de morbilidad significativa.

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C. Tecnología que permite mejorar el acceso a la información y la formación en cuidados de la salud.

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D. Reconocimiento de la relación costo-eficacia de la cirugía como una intervención de salud pública.

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Respuesta: A

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Aunque gran parte del mundo tiene acceso limitado a la cirugía, esto está cambiando. Los pacientes a los que antes se les negaba la atención quirúrgica debido a preocupaciones por el costo y el acceso ya no se ignoran. Con el tiempo, se ha puesto de manifiesto que los pacientes que necesitan atención quirúrgica son los que tienen el mayor impacto socioeconómico en la sociedad (es decir, los jóvenes, por lo demás sanos y miembros productivos de la sociedad). Ofrecer una cura potencial a través de la cirugía permite al paciente volver a su función normal y contribuir con la sociedad de una manera significativa y mejorar así la infraestructura del país. Muchos médicos capacitados, en especial los cirujanos que planeaban regresar a áreas de necesidad, encuentran que la falta de recursos e infraestructura obstaculiza su oportunidad de desarrollo. Por consiguiente, los cirujanos muy entrenados tienden a permanecer en zonas más grandes y desarrolladas. Mientras la realidad anterior se observa en todo el mundo, la migración de los profesionales a lugares más favorables desde la perspectiva económica y cultural afecta más a los países de ingresos bajos y medios (LMIC), ya que tienen una mayor carga de pacientes enfermos con menos trabajadores de la salud y un gradiente más pronunciado entre las zonas desarrolladas y las subdesarrolladas en su propio país (Véase Schwartz, 10e).

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En Tanzania, un hombre de 24 años que viaja sin casco en la parte trasera de una motocicleta choca de refilón contra un camión grande. Es llevado al hospital y se encuentra que tiene fracturas de costilla, una fractura del fémur y una lesión cerebral traumática. Si se quisiera calcular el impacto de esta lesión en su vida, se podría calcular un puntaje de años de vida ajustados por discapacidad (DALY). ¿Qué componentes conforman este puntaje?

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A. Años de vida.

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B. Gravedad de la enfermedad y años de vida vividos ...

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