Skip to Main Content

++

Introducción

++

El pronóstico de los pacientes con cáncer que requieren cuidados intensivos se ha considerado pobre; sin embargo, en la última década se ha reportado mejoría.1-4 Avances en el tratamiento del cáncer han permitido tener mejores posibilidades de cura o control de la enfermedad, acompañado por aumento en la supervivencia y la calidad de vida.5-6 Diferentes estudios han informado mejoría del pronóstico de los pacientes oncológicos críticamente enfermos con tumores sólidos o enfermedades hematológicas que requieren ser tratados en un ambiente de cuidados intensivos.7-10

++

Uno de los principales factores de los que depende el pronóstico de los pacientes con cáncer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es la falla orgánica,3,11,12 por lo que los grupos médicos y de enfermería responsables del cuidado de los pacientes en áreas diferentes a la UCI deben mantener vigilancia estrecha de los enfermos con alto riesgo de desarrollar fallas orgánicas durante su hospitalización, con el objetivo de identificar tempranamente a los pacientes que pueden requerir ingreso a la UCI.

++

Ingreso de pacientes oncológicos a la UCI

++

Las causas por las que un paciente con cáncer puede requerir tratamiento en la UCI varían ampliamente según el tipo de enfermedad oncológica. Las principales causas de ingreso a UCI se presentan en el cuadro 105-1.

++
Table Graphic Jump Location
Cuadro 105-1Principales causas de ingreso de pacientes oncológicos a la unidad de cuidados intensivos.13,14
++

La decisión de ingresar un paciente con cáncer a la UCI es compleja, por lo que se recomienda utilizar los criterios de ingresos establecidos y propuestos por el American College of Critical Care Medicine.14 El tratamiento completo en UCI debe ser considerado en los siguientes escenarios: diagnóstico reciente de la enfermedad hematooncológica y requerimiento de soporte médico avanzado debido a urgencias médicas relacionadas con el cáncer o su tratamiento;15 enfermos con posibilidades de cura o probable control de la enfermedad;2 Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group Scale) entre 0 y 2;15,16 pacientes con menos de tres fallas orgánicas o puntaje SOFA entre 7 y 10,11,15 y finalmente, requerimiento de monitorización hemodinámica y/o ventilación mecánica en el periodo posoperatorio inmediato.13,14 Las recomendaciones para ingreso de pacientes oncológicos a la UCI se presentan en la figura 105-1.17

++
Figura 105-1

Recomendaciones para el ingreso de pacientes oncológicos a la unidad de cuidados intensivos.17 UCI, ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.