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Cuidado preconcepcional

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la definición más precisa de la atención antes de la concepción, según los Centros para el Control y la Prevención Enfermedades?

a. Implementar estrategias que mitiguen los posibles riesgos del embarazo antes de la concepción

b. Reducir el riesgo de obtener un resultado adverso del embarazo a través de intervenciones previas a la concepción.

c. Asegurar a las mujeres en edad fértil que, dadas las intervenciones apropiadas, pueden iniciar un embarazo en un estado de salud óptimo

d. Una serie de intervenciones que buscan identificar y modificar riesgos biomédicos, conductuales y sociales para la salud de la mujer o el desenlace del embarazo a través de la prevención y el tratamiento

Paciente de 27 años con lupus eritematoso sistémico; le comenta a su ginecólogo que desea embarazarse. Le comenta que no consulta con un reumatólogo y padece aproximadamente cuatro brotes al año. Durante estos episodios recibe atención médica en urgencias, donde siempre es tratada con prednisona. Su ginecólogo le recomienda diferir el embarazo hasta consultar con un reumatólogo. Sus análisis de SLE muestran creatinina sérica de 1.2 mg/100 mL. Inicia un régimen de hidroxicloroquina y azatioprina. Dos años después su creatinina sérica es de 0.7 mg/100 mL y no padece brotes en tanto cumpla con el tratamiento farmacológico. ¿Cuál de los principios de la atención preconcepcional queda mejor ejemplificado con lo anterior?

a. Reducir las disparidades de los desenlaces adversos del embarazo

b. Mejorar los conocimientos, actitudes y conductas relacionadas con la salud de la mujer en el periodo preconcepcional

c. Reducir los riesgos señalados por un desenlace adverso en embarazos previos a través de intervenciones durante la concepción destinadas a prevenir o minimizar los desenlaces adversos recurrentes

d. Garantizar que todas las mujeres fértiles reciban cuidados previos a la concepción (incluida la valoración del riesgo basada en evidencias, fomento de la salud e intervenciones) que les permitan iniciar un embarazo en condiciones de salud óptimas

Mujer de 29 años que no ha recibido atención prenatal previa y acude para someterse a una ecografía a las 28 semanas de embarazo. La valoración de la cabeza fetal indica la anomalía mostrada a continuación. ¿Qué porcentaje de fetos con esta enfermedad nace de mujeres con bajo riesgo de padecerla?

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