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Analgesia obstétrica y anestesia

¿Qué porcentaje de muertes maternas en Estados Unidos se atribuye a la anestesia?

a. 0.7%

b. 1.7%

c. 7.0%

d. 17%

Mujer de 25 años, G2P1, con diagnóstico de preeclampsia grave. Recuento plaquetario de 40,000/µL y es necesario realizar una cesárea iterativa. El médico le explica que la opción más segura es la anestesia general endotraqueal. La paciente le comenta que ha leído recientemente que la anestesia puede ser nociva para el feto y solicita más información. ¿Cuál afirmación es verdadera?

a. Existen pocos datos que respaldan la advertencia emitida por la Food and Drug Administration

b. La mayoría de los estudios clínicos indica que una sola exposición a una anestesia general relativamente corta no repercute sobre el aprendizaje o la conducta.

c. La Food and Drug Administration emitió una advertencia sobre la posibilidad de que la administración repetida o prolongada de anestesia durante el tercer trimestre del embarazo repercute sobre el desarrollo del cerebro fetal

d. Todas las anteriores

¿Cuál afirmación sobre la meperidina es verdadera?

a. Atraviesa la placenta con facilidad

b. Su vida media en el neonato es de 1–2 h

c. El metabolito normeperidina no es depresor respiratorio

d. Se acompaña de una puntuación de Apgar más alta que la analgesia epidural

El médico debe valorar un trazo cardiaco fetal anormal en una mujer que se encuentra en trabajo de parto. Recientemente se le administró medicamento intravenoso para la sedación y refiere alivio de dolor. Diez minutos antes se observaron variabilidad moderada y aceleraciones. El trazo se muestra a continuación. ¿Cuál es la explicación más razonable de para este trazo?

Reproducida con autorización del Dr. Ed Wells y Dr. F.G Cunningham.

a. Anemia fetal

b. Acidemia fetal

c. Administración reciente de remifentanilo

d. Administración reciente de butorfanol

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