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OBJETIVOS

OBJETIVOS

Después de revisar este capítulo, será capaz de:

  • Describir los elementos básicos de una vía refleja.

  • Identificar los componentes, la función y las fibras nerviosas aferentes del huso muscular.

  • Explicar la respuesta neuronal iniciada al golpear el tendón rotuliano (reflejo de sacudida de la rodilla o del tendón rotuliano) que conduce a la contracción de un músculo.

  • Explicar cómo la actividad de las motoneuronas γ afecta la respuesta al estiramiento muscular.

  • Describir la función de los órganos tendinosos de Golgi en el control de los músculos estriados.

  • Definir temblor fisiológico, clonus y tono muscular.

  • Identificar los componentes y la función de la vía refleja de retirada.

  • Definir choque espinal y describir los cambios iniciales y a largo plazo en los reflejos espinales que siguen a la lesión de la médula espinal.

  • Describir cómo se planean y llevan cabo los movimientos especializados.

  • Diferenciar la organización de las vías centrales que participan en el control de los músculos axiales (postura) y distales (movimiento especializado, movimientos motores finos).

  • Describir las pruebas clínicas y los hallazgos que se distinguen entre los trastornos de las motoneuronas superiores e inferiores, incluyendo el signo de Babinski y el clonus.

  • Identificar la fisiopatología y las características de la parálisis cerebral, de la rigidez de descerebración y de decorticación.

  • Identificar los componentes de los ganglios basales y las vías que los interconectan, junto con los neurotransmisores en cada vía.

  • Explicar la fisiopatología y síntomas de la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y otras patologías de las vías de los ganglios basales.

  • Discutir las funciones del cerebelo y los trastornos neurológicos producidos por enfermedades de esta zona del cerebro.

INTRODUCCIÓN

La función motora somática depende, en última instancia, de la actividad de las motoneuronas espinales y neuronas homólogas en los núcleos motores de los nervios craneales. Estas neuronas, que son la vía común final hacia el músculo estriado, son bombardeadas por impulsos desde una inmensa variedad de vías descendentes, otras neuronas espinales y aferentes periféricas. Algunas de estas aferencias terminan directamente sobre las motoneuronas α, pero muchas ejercen sus efectos a través de las interneuronas o de las motoneuronas γ a los husos musculares, y retornan a través de las fibras aferentes Ia hasta la médula espinal. Es la actividad integrada de estas múltiples aferencias desde la médula, el tronco cerebral, el mesencéfalo y los niveles corticales, lo que regula la postura del cuerpo y hace posible el movimiento coordinado.

Las aferencias que convergen en las motoneuronas tienen tres funciones principales: inducir la actividad voluntaria, ajustar la postura corporal y hacer que los movimientos sean suaves y precisos. Los patrones de actividad voluntaria se planifican dentro del cerebro y los comandos se envían a los músculos, principalmente a través de los sistemas corticoespinal y corticobulbar. La postura se ajusta continuamente, no solo antes, sino también durante el movimiento, mediante la información que se transporta por las vías descendentes ...

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