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La neuropatía sensitiva es una de las principales limitaciones del uso del paclitaxel y el cisplatino. Argyriou et al. (2005) llevaron a cabo un estudio piloto a ciego simple para valorar la eficacia de los suplementos de vitamina E en la prevención de la polineuropatía inducida por quimioterapia. Se reclutaron adultos con una esperanza de vida de al menos 9 meses y se excluyeron los pacientes con antecedentes de neuropatía periférica, enfermedades sistémicas predisponentes a las neuropatías, quimioterapia previa o estudios electrofisiológicos que confirmaran la presencia de alguna polineuropatía. Se asignó a los pacientes a recibir vitamina E (300 mg PO dos veces al día) o ningún tratamiento. La presencia de polineuropatía y su intensidad se valoraron mediante una escala modificada de síntomas de neuropatía y la medición longitudinal de los potenciales de acción de los nervios sensitivos (SNAP, del inglés sensory nerve action potential). Todos los pacientes recibieron cisplatino, paclitaxel o ambos fármacos. Se encontró neurotoxicidad de nervios periféricos en 4 de los 16 pacientes tratados con vitamina E y en 11 de los 15 controles (p = 0.019). Los SNAP medios de los nervios peroneo superficial y cubital se redujeron significativamente desde el momento basal en el grupo no tratado con vitamina E. La conducción de los nervios motores permaneció inalterada tanto en el grupo tratado como en el de control. La vitamina E parece ser un posible fármaco neuroprotector que se podría usar sin riesgos en el ámbito de la quimioterapia, aunque se necesitaría un ensayo de la vitamina E controlado y de mayor entidad para confirmar este resultado preliminar. Muchos enfermos de cáncer presentan niveles plasmáticos bajos de vitamina E, y tanto las características clínicas como la anatomía patológica de la polineuropatía por déficit de vitamina E y la polineuropatía inducida por cisplatino y paclitaxel son similares.

Argyriou AA et al: Vitamin E for prophylaxis against chemotherapy-induced neuropathy: A randomized controlled trial. Neurology 64:26, 2005  [PubMed: 15642899]
Kesari S, Wen PY: Neuroprotective effect of vitamin E supplementation. Neurology 64:1, 2005

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