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El número de prescripciones de opiáceos ha aumentado de manera espectacular en las últimas décadas correspondiendo también, por desgracia, con un aumento de la adicción a esos fármacos y de su uso recreativo en Estados Unidos. Para intentar solucionar ese problema se han implementado diversas intervenciones a nivel nacional.

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Dart et al. (2015) se propusieron investigar la eficacia de esos intentos utilizando bases de datos nacionales y, para ello, examinaron el sistema RADARS (Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance) desde enero de 2002 a diciembre de 2013. Para introducir datos en ese sistema se usan varios programas, como el Poison Center Program, que registra los fármacos implicados en los casos reportados a centros de toxicología; el Drug Diversion Program, que sigue la pista a los casos abiertos por los cuerpos de seguridad; los programas Opioid Treatment and Survey of Key Informants’ Patients (SKIP), que investigan a las personas que inician tratamiento de adicciones; y el College Survey Program, que usa un cuestionario en Internet para estudiantes universitarios sobre el uso no médico que hacen de medicamentos de prescripción facultativa. Se agrupó en el análisis a todas las presentaciones de los siguientes fármacos: oxicodona, hidrocodona, hidromorfona, fentanilo, morfina y tramadol; se excluyeron otros opiáceos que también son prescritos y causan adicción con mucha menor frecuencia.

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El volumen de prescripción de esos fármacos alcanzó un máximo de 62 millones en el último trimestre de 2012. Excepto en ese periodo, las tasas de prescripción disminuyeron de 2011 a 2013. Al examinar el Drug Diversion Program se observó que la tasa trimestral de episodios por esos opiáceos aumentó de 1.5 por 100,000 habitantes en 2002 a 2.9 en 2012 y luego disminuyó hasta 2.5 a finales de 2013. En el Poison Center Program las tasas trimestrales de adicción aumentaron de 0.20 por 100,000 en 2003 a 0.56 en 2010 y luego se redujeron a 0.35 a finales de 2013. En la base de datos Opioid Treatment Program, el abuso de la prescripción aumentó de 1.6 por 100,000 en 2005 a 7.3 en 2010 y luego se redujo a 3.5 a finales de 2013. En el programa SKIP se observó una tendencia similar, las tasas de adicción aumentaron de 1.5 por 100,000 en 2008 a 3.8 en 2011 y luego se redujeron a 2.8 a finales de 2013. Se demuestra en todos esos análisis que las tasas de uso adictivo o recreativo disminuyeron de manera significativa desde mediados de 2010 a 2013—excepto el análisis del College Survey Program, en que el uso no médico aumentó de 0.14 por 100,000 en 2008 a 0.35 a finales de 2013.

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La mortalidad por opiáceos aumentó en el estudio desde 2002 a 2006 y luego disminuyó de 2009 a 2013. La mortalidad por el uso de heroína fue inversamente proporcional a la mortalidad por esos opiáceos de prescripción facultativa.

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Parece demostrarse en este importante estudio cierto progreso desde ...

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