TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Traumatismo craneoencefálico en adultos y niños
A1  - Wright, David W.
A1  - Merck, Lisa H.
A2  - Tintinalli, Judith E.
A2  - Stapczynski, J. Stephan
A2  - Ma, O. John
A2  - Cline, David M.
A2  - Meckler, Garth D.
A2  - Cydulka, Rita K.
PY  - 2013
T2  - Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e
AB  - La  lesión  cerebral  traumática  (TBI,  traumatic  brain  injury)  se  define  como  la  disfunción  cerebral  que  es  consecuencia  de  la  actuación  de  una  fuerza  mecánica.  Tal  disfunción  puede  ser  temporal  o  permanente  y  originar  posiblemente  cambios  estructurales  básicos  en  el  cerebro.  La  gravedad  clínica  varía  desde  muy  pequeña  o  leve  (persona  aturdida  o  momentáneamente  pasmada),  hasta  la  deficiencia  profunda  (persona  que  no  reacciona  o  que  está  en  coma).  La  TBI  se  clasifica  con  base  en  la  valoración  clínica  del  nivel  de  conciencia  de  la  víctima,  sin  considerar  la  lesión  primaria  real,  o  a  la  que  se  concede  poca  importancia.  Por  la  razón  anterior,  los  individuos  con  la  misma  clasificación  de  intensidad  de  TBI  pueden  tener  una  fisiopatología  extraordinariamente  diferente  (fig.  254-1).  El  sistema  actual  de  clasificación  basado  en  la  Escala  del  Coma  de  Glasgow  (GCS)  divide  la  lesión  cerebral  traumática  en  grave  (calificación  de  GCS  de  3  a  8);  moderada  (calificación  de  GCS  de  9  a  13)  y  leve  o  poco  intensa  (calificación  de  GCS  de  14  o  15).  La  TBI  poco  intensa  comprende  la  mayor  parte  de  las  lesiones  craneoencefálicas  en  Estados  Unidos  (en  promedio,  80%).1  El  nivel  moderado  comprende  aproximadamente  10%  de  las  lesiones  mencionadas.  Los  índices  de  mortalidad  de  personas  con  TBI  moderada  y  sola  es  <20%,  pero  la  discapacidad  a  largo  plazo  alcanza  una  cifra  de  50%.  En  forma  global,  40%  de  sujetos  con  TBI  moderada  tienen  un  signo  anormal  en  la  CT  de  rastreo  y  8%  necesitan  intervención  neuroquirúrgica.2  En  TBI  grave  la  mortalidad  se  acerca  a  40%  y  muchos  de  los  fallecimientos  tienen  lugar  en  las  primeras  48  h  de  ocurrida  la  lesión.  Menos  de  10%  de  individuos  con  TBI  grave  se  recuperan  incluso  a  nivel  moderado.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119350384
ER  -