TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Coagulopatías
A1  - Nelson, Jessie G.
A1  - Hemphill, Robin R.
A2  - Tintinalli, Judith E.
A2  - Stapczynski, J. Stephan
A2  - Ma, O. John
A2  - Cline, David M.
A2  - Meckler, Garth D.
A2  - Cydulka, Rita K.
PY  - 2013
T2  - Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e
AB  - En  los  últimos  50  años,  se  han  ampliado  de  modo  notable  los  conocimientos  sobre  la  fisiopatología  de  la  circulación  venosa  y  arterial.  En  ese  lapso,  se  identificaron  trastornos  hereditarios  adquiridos,  cada  vez  con  mayor  frecuencia,  que  predisponen  a  los  enfermos  a  la  tromboembolia  venosa,  la  trombosis  y  la  embolia  arteriales  o  a  ambos  tipos  de  cuadros.  La  tríada  de  Virchow,  que  incluye  hipercoagulabilidad,  estasis  venosa  y  lesión  endotelial,  sigue  siendo  un  modelo  útil  para  entender  la  interrelación  de  factores  genéticos  y  elementos  desencadenantes  del  entorno,  el  que  culmina  en  la  trombosis  inapropiada.  Muchos  enfermos  terminan  por  mostrar  tromboembolia  venosa  después  de  algún  fenómeno  desencadenante,  como  traumatismos,  intervención  quirúrgica  o  inmovilización  duradera.  Sin  embargo,  el  individuo  con  un  trastorno  que  origina  hipercoagulabilidad  puede  presentar  un  trastorno  trombótico  grave,  con  mínima  participación  de  un  factor  activador  o  sin  ella;  ello  ha  hecho  que  algunos  investigadores  planteen  que  es  aditivo  el  riesgo  correspondiente  a  varios  factores  y  cuando  el  riesgo  de  un  sujeto  llega  a  un  “nivel  umbral”  para  que  aparezca  trombosis,  surge  un  trombo  inapropiado.  De  hecho,  algunos  investigadores  piensan  que  todos  los  enfermos  de  trombosis  tienen  una  tendencia  de  hipercoagulabilidad  no  identificada.  La  estrategia  inicial  de  atención  en  urgencias  es  similar  en  todos  los  padecimientos  hereditarios  y  adquiridos  más  comunes  que  ocasionan  estados  de  hipercoagulabilidad  (cuadro  229-1).  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119347733
ER  -