TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Organización del sistema nervioso central
A1  - Martin, John H.
PY  - 2015
T2  - Neuroanatomía texto y atlas, 4e
AB  - CASO  CLÍNICO  |  Enfermedad  de  AlzheimerUn  varón  de  79  años  de  edad  sufre  olvidos,  a  menudo  pierde  objetos  en  su  hogar  y  en  ocasiones  se  confunde  cuando  realiza  pagos  en  comercios;  sus  familiares  reportan  que  sus  olvidos  han  empeorado.  A  la  exploración  neurológica  responde  en  forma  correcta  cuando  se  le  pregunta  la  fecha  y  sabe  dónde  se  encuentra  y  por  qué  está  ahí;  su  lenguaje  es  normal.  Sin  embargo,  es  incapaz  de  recordar  nombres  de  tres  palabras  no  relacionadas  cinco  minutos  después  de  habérselas  repetido.  Cuando  se  le  pide  que  realice  sumas  y  restas  simples,  realiza  la  actividad  con  lentitud  y  tiene  dificultades.  Se  valoró  el  estado  mental,  en  el  cual  se  encontró  alteración  cognitiva  adicional.  Se  estableció  el  diagnóstico  de  enfermedad  de  Alzheimer  con  base  en  la  exploración  neuropsiquiátrica  y  en  los  estudios  de  imagen  cerebral.En  la  figura  1-1  se  muestran  fotografías  del  encéfalo  de  una  persona  con  enfermedad  de  Alzheimer  (A1)  y  de  un  encéfalo  sano  (B1).  Las  imágenes  por  resonancia  magnética  (MRI,  magnetic  resonance  images)  se  presentan  a  continuación  (A2-5;  B2-5).  El  aspecto  de  los  cortes  del  encéfalo  se  revisará  más  adelante,  al  inicio  del  capítulo  2,  en  donde  se  revisará  la  estructura  interna  del  encéfalo.  Por  ahora  se  tendrá  la  oportunidad  de  tomar  en  consideración  los  cambios  a  la  corteza  y  sistema  ventricular,  según  se  muestran  en  los  cortes  del  cerebro  en  el  individuo  vivo.  En  las  partes  2  a  4  se  presenta  un  grupo  de  MRI  cerca  del  plano  transverso  (véase  el  recuadro;  también  las  figuras  1-16  y  1-17).  En  estas  imágenes,  la  sustancia  blanca  y  la  gris  tienen  diferentes  tonos  de  gris  y  el  líquido  cefalorraquídeo  tiene  color  negro.  Las  sustancias  adiposas  craneales  (por  ejemplo,  piel  y  órbitas)  son  de  color  blanco.  Observe  cómo  los  ventrículos  son  delgados  en  el  encéfalo  sano  (columna  del  lado  derecho),  pero  presentan  dilatación  en  el  encéfalo  enfermo  (columna  de  la  izquierda).El  hipocampo  (fig.  1-10A;  cap.  16)  también  sufre  atrofia  en  la  enfermedad  de  Alzheimer.  Esto  se  observa  en  la  MRI  coronal  en  la  figura  1-1.  La  atrofia  cortical  generalizada  y  el  aumento  de  tamaño  de  los  ventrículos  también  se  hacen  evidentes  en  la  MRI  transversal.Cabría  responder  las  siguientes  preguntas  con  base  en  la  lectura  de  este  capítulo  y  en  la  revisión  de  las  imágenes.  Obsérvese  que  las  descripciones  de  los  signos  neurológicos  clave  que  se  presentan  a  continuación  de  las  preguntas  también  proporcionarán  las  respuestas.¿Por  qué  el  sistema  ventricular  se  ve  afectado,  incluso  aunque  es  una  estructura  no  neuronal?¿Algunas  áreas  del  encéfalo  tienen  afectación  más  grave  que  otra?Signos  neurológicos  clave  y  estructuras  encefálicas  correspondientes  lesionadasEl  encéfalo  de  una  persona  con  enfermedad  de  Alzheimer  y  un  encéfalo  sanoNo  es  necesaria  la  descripción;  es  evidente  la  cantidad  y  extensión  de  la  atrofia  cortical  en  el  encéfalo  de  la  persona  que  tiene  enfermedad  de  Alzheimer  (A1).  La  atrofia  cortical  también  se  acompaña  de  atrofia  en  las  estructuras  subcorticales.  Como  el  volumen  de  la  cavidad  craneal  es  fijo,  el  tejido  encefálico  disminuye  de  volumen  y  hay  un  incremento  correspondiente  en  el  volumen  ventricular.  Por  ...
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118476841
ER  -