RT Book, Section
A1 Bates, Craig G.
A1 Cydulka, Rita K.
A2 Tintinalli, Judith E.
A2 Stapczynski, J. Stephan
A2 Ma, O. John
A2 Cline, David M.
A2 Meckler, Garth D.
A2 Cydulka, Rita K.
SR Print(0)
ID 1119328730
T1 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e
YR 2013
FD 2013
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071508805
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119328730
RD 2024/04/25
AB La  enfermedad  pulmonar  obstructiva  crónica  (EPOC)  es  la  única  entidad  cuya  importancia  y  frecuencia  como  causa  de  muerte  van  en  aumento.1  Los  intentos  recientes  para  mejorar  la  conciencia  pública  necesaria  y  las  investigaciones  sobre  ella  a  nivel  mundial  han  dado  como  resultado  la  publicación  reciente  de  cinco  grupos  de  lineamientos  (como  mínimo)  orientados  a  la  evaluación  y  tratamiento  de  dicha  enfermedad.2-7  Según  la  iniciativa  mundial  denominada  Global  Initiative  for  Chronic  Obstructive  Lung  Disease  (GOLD)  del  U.S.  National  Heart,  Lung  and  Blood  Institute  y  la  Organización  Mundial  de  la  Salud,  la  enfermedad  en  cuestión  se  define  como  la  limitación  en  el  flujo  ventilatorio,  que  no  es  totalmente  reversible.  La  obstrucción  de  dicho  flujo  suele  ser  progresiva  y  se  acompaña  de  una  respuesta  anormal  a  partículas  y  gases  nocivos.6  En  promedio,  85%  de  personas  con  EPOC  tienen  bronquitis  crónica  y  15%,  fundamentalmente  enfisema.7  La  bronquitis  crónica  es  la  presencia  de  tos  productiva  crónica  durante  tres  meses  de  cada  24  meses  consecutivos,  después  de  descartar  otras  causas  de  tos  crónica.3  El  enfisema  es  consecuencia  de  destrucción  de  bronquiolos  y  alveolos.  La  bronquitis  crónica  se  define  en  términos  clínicos  y  el  enfisema  en  términos  de  la  anatomía  patológica,  que  limita  la  utilidad  clínica  de  las  definiciones.3  A  diferencia  de  ello,  la  definición  de  GOLD  engloba  bronquitis  crónica,  enfisema,  bronquiectasia  y,  en  menor  grado,  el  asma,  y  es  más  flexible  al  reconocer  que  muchos  enfermos  muestran  combinaciones  de  las  entidades  patológicas  mencionadas.5