RT Book, Section A1 Shary, Thomas M. A1 Chapman, Emily A. A1 Herrmann, Virginia M. A2 Doherty, Gerard M. SR Print(0) ID 1158589835 T1 Metabolismo quirúrgico y nutrición T2 Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos, 14e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456260613 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1158589835 RD 2024/04/19 AB Los efectos de la desnutrición en el paciente quirúrgico están bien caracterizados en la literatura, pero a menudo se pasan por alto en la arena clínica. Entre 30-50% de los pacientes hospitalizados están desnutridos. La malnutrición en calorías provenientes de las proteínas produce una reducción en la masa muscular magra, alteraciones en mecanismos respiratorios, función inmune deteriorada y atrofia intestinal. Estos cambios llevan a mala cicatrización de heridas, predisposición a infección y morbilidad posoperatoria incrementada. Aunque los individuos más sanos pueden tolerar hasta siete días de inanición (con reemplazo adecuado de glucosa y líquidos), quienes están sujetos a un traumatismo mayor, el estrés psicológico de la cirugía, septicemia o caquexia relacionada con cáncer, requieren intervención nutricional oportuna. En este capítulo se analizan los métodos para identificar a quienes tienen mayor necesidad de nutrición complementaria y para resolver adecuadamente sus necesidades.