RT Book, Section A1 Bailitz, John A1 Hedayati, Tarlan A2 Tintinalli, Judith E. A2 Stapczynski, J. Stephan A2 Ma, O. John A2 Yealy, Donald M. A2 Meckler, Garth D. A2 Cline, David M. SR Print(0) ID 1159611065 T1 Traumatismos en la Cara T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456260620 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159611065 RD 2024/04/24 AB La mayor parte de las fracturas en la cara (en orden descendente de incidencia) provienen de agresiones físicas, colisiones de vehículos motorizados, caídas, deportes y heridas por bala; las que ocasionan grados mayores de lesión son las colisiones de vehículos y las heridas de bala.1 El hecho de no contar con cinturón de seguridad o con bolsa de aire agrava el riesgo de fracturas de la cara y de toda esa zona (panfaciales).2 Las fracturas más comunes son las de los huesos de la nariz y las siguen en frecuencia las del piso de la órbita, la articulación cigomaticomaxilar superior, el seno maxilar superior y la rama del maxilar inferior.1 Los mecanismos y las características de la lesión varían con las zonas geográficas. En entornos urbanos, predominan traumatismos penetrantes y agresiones físicas, como causa de fracturas de la zona media de la cara y cigomáticas(malares). En el entorno rural, las colisiones de vehículos motorizados y lesiones en actividades recreativas originan fracturas del maxilar inferior y la nariz. Los varones muestran la afectación con mayor frecuencia que las mujeres, pero en todo paciente que acude a la sala de urgencias por traumatismos en la cara, hay que pensar siempre en violencia intrafamiliar y abuso de ancianos y niños. La mayor parte de las mujeres y de los niños que son objeto de abuso tendrán lesiones en la cabeza, la cara y el cuello.3,4