RT Book, Section
A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113051503
T1 Ácido fólico: Antianémicos • Vitaminas
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113051503
RD 2024/04/18
AB El  ácido  fólico  (vitamina  B9)  es  el  precursor  de  la  coenzima  del  ácido  tetrahidrofólico  que  actúa  como  donador  de  metilos  e  interviene  en  reacciones  de  transferencia  de  un  carbono,  como:  1)  conversión  de  homocisteína  en  metionina;  2)  conversión  de  serina  en  glicina;  3)  síntesis  de  timidilato;  4)  metabolismo  de  histidina,  y  5)  síntesis  de  purinas.  Por  lo  anterior,  es  indispensable  en  la  síntesis  de  nucleoproteínas  y  el  mantenimiento  de  la  eritropoyesis  normal.  El  ácido  fólico  natural  se  encuentra  en  todos  los  vegetales  de  hoja  verde  y  en  algunas  vísceras  de  animales,  como  hígado  y  riñón.  En  el  adulto,  los  requerimientos  diarios  de  ácido  fólico  son  de  aproximadamente  50  μg;  durante  el  embarazo  y  la  lactancia,  la  mujer  puede  requerir  hasta  100  a  200  μg/día.  La  disminución  en  la  ingestión  de  ácido  fólico,  o  la  malabsorción,  conducen  a  la  anemia  megaloblástica.  En  los  alimentos,  los  folatos  se  encuentran  en  forma  de  poliglutamatos  reducidos,  para  cuya  absorción  se  requiere  el  transporte  y  la  acción  de  una  enzima  asociada  a  las  membranas  de  las  células  de  la  mucosa  intestinal.  La  mucosa  del  duodeno  y  la  parte  alta  del  yeyuno  son  ricas  en  reductasa  de  dihidrofolato,  que  también  es  capaz  de  someter  a  metilación  la  mayor  parte  del  folato  después  de  reducirlo.  Cuando  hay  malabsorción  no  se  absorbe  ácido  fólico  natural,  pero  sí  el  sintético,  debido  a  que  éste  es  un  monoglutamato.  Una  vez  que  se  absorben,  los  folatos  se  distribuyen  a  todos  los  tejidos  y  se  almacenan  dentro  de  las  células,  especialmente  en  el  hígado,  en  forma  de  poliglutamatos  que,  debido  a  su  carga,  no  se  difunden  hacia  el  líquido  extracelular;  cualquier  exceso  de  ácido  fólico  se  excreta  sobre  todo  en  la  orina.