RT Book, Section
A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113051575
T1 Ácido nicotínico: Hipolipemiantes
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113051575
RD 2024/04/23
AB El  ácido  nicotínico  (niacina)  es  un  elemento  esencial  de  la  dieta,  y  en  el  organismo  se  convierte  en  dinucleótido  de  nicotinamida  y  adenina  (NAD)  o  en  fosfato  de  dinucleótido  de  nicotinamida  y  adenina  (NADP),  formas  activas  que  participan  como  coenzimas  en  el  metabolismo  de  una  gran  variedad  de  proteínas  que  catalizan  las  reacciones  de  oxidorreducción,  esenciales  para  la  respiración  tisular.  Su  deficiencia  produce  pelagra.  El  ácido  nicotínico,  en  dosis  elevadas,  hace  que  se  reduzcan  las  concentraciones  plasmáticas  de  lipoproteínas  de  baja  densidad  (LDL)  y  de  muy  baja  densidad  (VLDL),  porque  disminuye  su  producción.  Este  efecto  se  relaciona  con  diversas  acciones  del  compuesto,  entre  ellas,  inhibición  de  la  lipólisis  en  el  tejido  adiposo,  reducción  de  la  esterificación  de  los  triglicéridos  hepáticos  y  aumento  de  la  actividad  de  la  lipasa.  No  modifica  la  síntesis  total  de  colesterol  ni  altera  la  excreción  de  ácidos  biliares.  Por  otro  lado,  incrementa  las  concentraciones  plasmáticas  de  lipoproteínas  de  alta  densidad  (HDL).  Su  efecto  sobre  los  triglicéridos  de  muy  baja  densidad  es  evidente  en  uno  a  cuatro  días,  en  tanto  que  sus  efectos  sobre  las  concentraciones  de  lipoproteínas  de  baja  densidad  (LDL)  ocurren  más  lentamente  y  se  identifican  después  de  cinco  a  siete  días  de  iniciado  el  tratamiento.  Por  estos  efectos,  el  ácido  nicotínico  se  utiliza  como  tratamiento  auxiliar  en  pacientes  con  hiperlipidemia.  También  produce  vasodilatación  periférica  directa.  Se  absorbe  con  rapidez  en  el  tubo  digestivo  y  se  distribuye  ampliamente  en  el  organismo.  Se  metaboliza  en  el  hígado  y  sus  principales  metabolitos  son  el  ácido  nicotinúrico,  la  N-metilnicotinamida  y  un  derivado,  la  2-piridona.