RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113052480 T1 Bezafibrato: Hipolipemiantes T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113052480 RD 2024/04/23 AB Derivado del ácido fíbrico que comparte con otros miembros de este grupo su efecto hipolipemiante. Aunque su mecanismo básico de acción no está completamente dilucidado, se sabe que se ejerce fundamentalmente sobre el metabolismo de las lipoproteínas ricas en triglicéridos. Reduce en forma moderada la síntesis hepática de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) al bloquear la lipólisis del tejido adiposo y reducir la concentración de ácidos grasos libres circulantes, privando así al hígado de sustrato para sintetizar triglicéridos. Por otro lado, aumenta de manera notable la depuración plasmática de las VLDL, al potenciar la actividad de la lipasa de lipoproteína del endotelio. Junto con estos efectos, existe incremento de la concentración de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y reducción en las de baja densidad (LDL), esto último a consecuencia del aumento de los receptores apoB y apoE, que se encargan del catabolismo de dichas lipoproteínas. Estas acciones se traducen en clínica en disminución de 35 a 60% de triglicéridos y 20% de colesterol, tanto total como de LDL, así como en aumento de 5 a 25% del colesterol de las HDL. El bezafibrato tiene efectos sobre los factores de la coagulación sanguínea, consistentes en descenso del fibrinógeno y estimulación de la fibrinólisis, los cuales tal vez contribuyan a aumentar su potencial antiateromatoso. El fármaco se absorbe bien en el intestino. Las concentraciones plasmáticas máximas aparecen 2 h después de la administración de una dosis oral. Su vida media de eliminación es de 2 h; en el plasma, 94 a 96% se une a las proteínas y se excreta principalmente en la orina.